Klinická aplikace defibrilátoru
1 zařízení
Elektrický kardioverzní přístroj, nazývaný také defibrilátor, je hlavním zařízením pro provádění elektrické kardioverze. Většina elektrodových desek je vybavena dvěma páry malých a velkých. Velký je vhodný pro dospělé a malý pro děti. Před použitím zkontrolujte, zda jsou funkce defibrilátoru neporušené, zda je vadné napájení, zda je dostatečné nabití a zda nejsou přerušeny různé vodiče. Pokud je kontakt špatný, měl by defibrilátor jako záchranné zařízení vždy udržovat výkon a baterie by měla být plně nabitá, aby bylo možné v případě nouze kdykoli provést nouzovou defibrilaci elektrickým proudem.
2 elektrody
V externí kardioverzi jsou dvě polohy elektrodových desek. Jeden se nazývá anteroposteriorní poloha, to znamená, že jedna elektrodová deska je umístěna v subskapulární oblasti zad; druhá je umístěna na úrovni 3-4 mezižeberního prostoru na levém okraji hrudní kosti. Někteří lidé se domnívají, že tato metoda prochází více proudu srdcem, takže je zapotřebí méně elektrické energie a lze také snížit potenciální komplikace. Tuto metodu by měla používat selektivní elektrická kardioverze. Druhou je elektrodová destička umístěná v interkostálním prostoru 2 ~ 3 (spodní část srdce) na pravém okraji hrudní kosti. Druhý je umístěn v pátém mezižeberním prostoru (vrchol srdce) v levé přední axilární linii. Tato metoda je rychlá a pohodlná a je vhodná pro nouzovou defibrilaci elektrickým proudem. Vzdálenost mezi dvěma elektrodovými deskami by neměla být menší než 10 cm. Deska elektrody by měla být blízko k pokožce pacienta&# 39 a mírně natlakovaná, neměly by zůstat žádné mezery a hrany by neměly být zvedány. Pokožka, na kterou jsou umístěny elektrody, by měla být potažena vodivou pastou, může být také použita solná gáza nebo v případě nouze i voda, ale alkohol je absolutně zakázán, jinak může dojít k popálení pokožky. Ti, kteří jsou hubení a mezižeberní prostor je zjevně propadlý a elektroda je ve špatném kontaktu s pokožkou, by měli používat solnou gázu a ke zlepšení kontaktu mezi kůží a elektrodou lze použít několik dalších vrstev. Mezi dvěma elektrodovými deskami udržujte sucho, aby nedošlo ke zkratu způsobenému připojením vodivé pasty nebo slané vody. Rukojeť elektrodové desky by měla být také udržována suchá. Neměl by být kontaminován vodivou pastou nebo slanou vodou, aby nedošlo ke zranění obsluhy. Pokud srdeční chirurgie nebo masáž otevřeného srdce vyžaduje přímou defibrilaci srdce elektrickým proudem, je nutná speciální malá elektrodová destička, jedna je umístěna na povrchu pravé komory; druhá je umístěna na vrcholu srdce, povrch srdce je posypán solným roztokem a elektrodová destička blízko stěny komory.
3 výběr elektrické energie
Elektrickou energii použitou v elektrické kardioverzi představuje J. Charge podle potřeby, ventrikulární fibrilace je 250J ~ 300J, asynchronní kardioverze. Komorová tachykardie je 150J ~ 200J, fibrilace síní je 150J ~ 200J, síňový flutter je 80J ~ 100J a supraventrikulární tachykardie je 100J, všechny jsou synchronní kardioverzí.
