Kolik toho o pacientském monitoru víte?

Sep 19, 2022 Zanechat vzkaz

Parametry pro rutinní nastavení
svod, filtr, režim, napětí (1mv/cm), rychlost (25mm/s) jsou nastaveny rozumně podle situace.
Horní a dolní limit alarmu plus -20 procent
    Patient monitor.....

Běžné problémy a léčba
Zobrazuje se křivka, ale nezobrazuje se hodnota srdečního tepu
Způsobit.
Amplituda křivky EKG je menší než 0,25 mv
Pokud je monitorování rušení (filtrování) zapnuto, když dochází k nepřetržitému rušení, může to vést k nulovému počítání srdečního tepu a pokud je sledování rušení vypnuto, může to vést k méně přesnému počítání srdečního tepu.
Léčba: Upravte vhodnou amplitudu, vyberte filtrování, vyberte režim monitorování nebo režim operace

Hodnota srdeční frekvence je vyšší než normální
Způsobit.
Počítání rušení je vypnuto, rušení je automaticky detekováno, pokud dojde k rušení, může být rušení spočítáno a zobrazení srdečního tepu vypadá abnormálně
Řešení.
Vyměňte hlavní svody za nízké napětí, vyberte svody s vyšším napětím pro analýzu srdeční frekvence a znovu je identifikujte
Vyvarujte se co nejvíce rušivých faktorů a v případě potřeby připojte zemnící vodič

Zmatenost křivek EKG
Poruchový jev: velká interference průběhu EKG, průběh není standardizovaný, není standardní.


Kontrolní metody.
(1) Za prvé by mělo být vyloučeno rušení ze vstupu signálu, jako je pohyb pacienta, selhání srdečních elektrod, stárnutí svodového drátu EKG a špatný kontakt.
(2) Režim filtrování na „monitorování“ nebo „chirurgický zákrok“, efekt bude lepší, protože šířka pásma filtru v těchto dvou režimech je širší.
(3) Pokud je efekt průběhu také špatný při operaci, zkontrolujte nulové zemní napětí, které je obecně vyžadováno do 5 V, může vytáhnout samostatný zemnící vodič, aby bylo dosaženo účelu dobrého uzemnění.
(4) Pokud nefunguje ani uzemnění, může to být rušení zevnitř stroje, jako je špatně stíněná deska EKG a další důvody. V tomto okamžiku byste se měli pokusit vyměnit příslušenství.
Metoda vyloučení: upravte amplitudu EKG na příslušnou hodnotu, lze pozorovat celý průběh.

Posun základní linie EKG
Chybový jev: Na displeji nelze stabilizovat základní linii skenování EKG a někdy dochází k vybočení z oblasti displeje.
Kontrolní metody.
(1) zda je prostředí používající přístroj vlhké, zda je vnitřní vlhkost přístroje.
(2) Zkontrolujte kvalitu elektrodového dílu a zda je vyčištěná část lidského těla, která se s elektrodovým dílem dotýká.
Vylučovací metody.
(1) Zapněte přístroj nepřetržitě po dobu 24 hodin, aby se vypustila samotná vlhkost.
(2) Vyměňte dobrý elektrodový list a očistěte část lidského těla, která se dotýkala elektrodového listu.

Zobrazit čáru na vlnové obrazovce
Důvod: Zda napájecí kabel nebo svodový vodič nefungují správně, pacientovi se zastavil tep nebo elektroda či sonda spadla
Léčba.
Zkontrolujte, zda se stav pacienta nezměnil
Pokud je elektroda uvolněná, vyměňte ji
Vyměňte napájecí kabel nebo přívodní kabel, pokud je kabel vadný

Opatření pro monitorování EKG
1,Vyjměte svodový vodič EKG, zarovnejte konvexní stranu zástrčky svodového vodiče se zářezem na konektoru „EKG“ na předním panelu hlavní jednotky a zasuňte jej.
2,Druhý konec vodiče EKG s 5 hroty elektrod je připojen k měřenému tělu
3, Ujistěte se, že jste připojili zemnící vodič, který bude hrát velmi důležitou roli při normálním zobrazení průběhu.

Falešný poplach EKG
1, Horní a dolní meze každého alarmu parametru nejsou správně nastaveny. Horní mez je nastavena příliš nízko a spodní mez je nastavena příliš vysoko, což může způsobit časté alarmy.
2,U pacientů s akutním infarktem myokardu a hyperkalémií může být srdeční frekvence zdvojnásobena díky snímací linii snímající jak R, tak T vlny.
3,Nepravidelný srdeční rytmus je falešně hlášen v důsledku vnější interference nebo svalového třesu.
4. U pacientů s kardiostimulátory je stimulační srdeční frekvence dvakrát vyšší, protože snímací vedení snímá stimulační signál i vlnu R.
5. V případě alergie na elektrody, falešný poplach způsobený umělou stimulací kolem elektrody a výskytem komorové fibrilace na obrazovce.


Příčina a léčba
Sledování srdeční frekvence se získává na monitoru pomocí EKG (elektrokardiogram) nebo PLETH (vlna sledování objemu kyslíku v krvi). Pokud je zdrojem srdeční frekvence PLETH a nedochází k žádné srdeční frekvenci, je možné, že kyslíková sonda není připojena nebo poškozena, a je třeba kyslíkovou sondu zkontrolovat.
Pokud je vybraným zdrojem srdeční frekvence EKG a neexistuje žádná srdeční frekvence, může to být způsobeno tím, že signál EKG je příliš vysoký nebo příliš nízký, je obtížné jej pozorovat a není schopen zobrazit správnou srdeční frekvenci atd.
Pokud je srdeční frekvence v rozsahu alarmu srdečního tepu monitorování EKG a více než jednoho alarmu, pak je třeba věnovat pozornost tomu, zda je zdrojem srdečního tepu EKG nebo PLETH, a limit alarmu srdečního tepu by měl být cíleně upraven.


1, Pokud je síňová aktivita pravidelná, měla by být vybrána elektroda s dobrým zobrazením P-vlny.
2, QRS amplitude should be >0.5 mV, aby bylo možné spustit počítání srdeční frekvence.
3, monitorování EKG slouží pouze ke sledování změn srdeční frekvence a rytmu, pokud je třeba analyzovat abnormality segmentu ST a podrobněji sledovat změny EKG, mělo by být provedeno konvenční svodové EKG.
4. Analyzujte, zda napájecí kabel nefunguje správně nebo zda se pacientovi zastavil tep.
5 Sledujte, zda není elektroda nebo sonda uvolněná.
6,Nejprve pozorujte stav pacienta, zda zrychlená srdeční frekvence souvisí s rychlou rychlostí tekutin, horečkou nebo celkovým neklidem; zda pomalý srdeční tep souvisí s apnoe nebo mělkým dýcháním.
7,Po odstranění rušení musíte resetovat horní a dolní limity alarmu a také vybrat vhodné monitorovací kabely a vyměnit elektrodové podložky, pokud jste alergičtí.

Monitorování krevního tlaku
1, hlavní funkce: je rozdělena na automatické monitorování, ruční monitorování a poplašné zařízení. Manuální sledování se používá kdykoli ke spuštění tlačítka START; automatické sledování lze načasovat, ručně nastavit interval, stroj může automaticky sledovat podle nastaveného času.
2, použití monitoru krevního tlaku věnovat pozornost následujícímu: za prvé, pozornost by měla být věnována každému měření by měla být vypuštěna zbytkového plynu v manžetě, aby nedošlo k ovlivnění výsledků měření. Za druhé, vyberte vhodnou manžetu.

Opatření
Spojení mezi manžetou na měření krevního tlaku a pacientem je u dospělých, dětí a novorozenců rozdílné a musí být použity různé specifikace manžet, zde je pouze příklad pro dospělé.


1, manžeta by měla být rozvinuta a omotaná kolem pacientova loketního kloubu 1 až 2 cm, stupeň elasticity by měl být schopen vložit 1 až 2 prsty. Příliš volné může vést k měření vysokého tlaku; příliš těsný může vést k měření nízkého tlaku a zároveň způsobit pacientovi nepohodlí a ovlivnit pacientovu obnovu krevního tlaku v paži. Katétr manžety by měl být umístěn na brachiální tepně a katétr by měl být na prodlužovací linii prostředníku.

2, paže by měla být v jedné rovině se srdcem osoby a pacient by měl být požádán, aby nemluvil ani se nepohyboval, když je manžeta na tlak nafouknutá.
3, Při měření krevního tlaku by měla být poloha manžety na paži v jedné rovině se srdcem a pacient by neměl mluvit ani se pohybovat.
4, Rameno by se nemělo používat k měření teploty současně, ovlivní to přesnost hodnoty teploty.
5, Nemělo by se používat pro kapání nebo maligní trauma, jinak způsobí krevní reflux nebo krvácení z rány.
6, Obecně platí, že první hodnota manometrie je pouze orientační