(A) Základní princip ultrazvukového zobrazování
Ultrazvuková diagnostika běžně používaná frekvence vibrací zdroje zvuku 2,5 ~ 5.0MHz, když se ultrazvuk šíří v lidském těle, různými orgány, tkáněmi, lézemi, každé rozhraní na obou stranách střední akustické impedance je jiné, různé stupně odrazu, rozptylu a také zeslabení ultrazvukové informace získává přijímač po zpracování informace na obrazovce jako křivky nebo obrazu. Podle typu ultrazvukového zobrazení a režimu zobrazení se dělí na ultrazvuk typu A, ultrazvuk typu B (dvourozměrný ultrazvuk), ultrazvuk typu M, ultrazvuk typu D.
(B) Hlavní rysy 2D sonogramu
1. Zobrazování zaznamenává dvourozměrný řez vyšetřovacím místem, často označený vyšetřovacím místem a směrem zametání.
2. Obraz se skládá z černých, bílých a šedých světlých bodů, které představují sílu echa tkáňové struktury, čím bělejší barva označuje, tím silnější je echo (rozlišuje se mezi RTG, CT vysokou hustotou a nízkou hustotou).
3. Rozsah zobrazení snímku je omezený a větší orgány a léze nelze zobrazit jako celek.
4. Akustické kontrastní vyšetření mění ozvěnu tkáňové struktury na snímku.
(C) Normální výkon dvourozměrných ultrazvukových snímků
1. Játra
Velikost a obrys jater jsou stejné jako výše popsané. Echogenní signál jaterního parenchymu je nižší než signál bránice a přibližně stejný jako signál pankreatu.
2. Žlučník
V příčném a podélném pohledu vypadá kulatý, kulatý nebo podlouhlý, s dlouhým průměrem menším než 9 cm, předozadním průměrem menším než 3.5-4 cm a tloušťkou stěny {{101} {5}} mm.
3. Ledviny
Kulaté, vejčité, fazolovité, hladké a jasné, hyperechogenní pobřišnice, uniformní a slabě echogenní ledvinový parenchym, hypoechogenní ledvinový kužel, močovod často není zobrazen kvůli interferenci střevních plynů.
(D) Výkon jaterních lézí
U cirhózy lze ultrazvukem přímo detekovat atrofii jater, celkovou redukci objemu jater, deformaci, povrchové nerovnosti, difuzní ztluštění a zesílení echogenity, nerovnoměrnou a hustou malou abnormální echogenitu, tenké, klikaté a ztuhlé jaterní žíly, nepřímé projevy zahrnují splenomegalii, peritoneální tekutinu, ztluštění hlavního kmene a hlavních větví portální žíly.
(E) Projev léze žlučníku
1. Velikost
Zmenšení žlučníku a ztluštění stěny žlučníku jsou pozorovány u chronické cholecystitidy, zatímco zvětšení žlučníku naznačuje cholecystitidu a biliární obstrukci.
2. Kalcifikace
Kameny ve žlučníku a žlučových cestách vykazují silnou echogenitu se zadním akustickým zastíněním a žlučníkové kameny se mohou pohybovat se změnami polohy.
3. Dilatace
Vnitřní průměr intrahepatálního žlučovodu je větší než 2 mm a vnitřní průměr společného žlučovodu je větší než 6 mm, což naznačuje dilataci.
4. Vada plnění
Kameny a nádory mohou způsobit defekty plnění v cystické dutině. Okraje kamenných defektů jsou hladké a čisté a nádory jsou nepravidelné.
(F) Výkon renálních lézí
Ultrazvuk je vysoce citlivý na vyšetření ledvinových kamenů a dokáže detekovat hyperechogenní, bodové nebo masové kalichy v ledvinových kalich, ledvinné pánvičce nebo močovodu a zvukový stín je viditelný v zadní části a v močovodu a pánvičce nad jsou dilatované a vodnaté, když je zjištěna obstrukce.
