Pokyny
Vzhledem k tomu, že ethylenoxid je hořlavý, výbušný a toxický pro člověka, musí být prováděn v uzavřeném sterilizátoru ethylenoxidu.
(1) Sterilizátor ethylenoxidu a jeho použití:
1) V současné době se používá mnoho typů sterilizátorů ethylenoxidu. Velké kontejnery mají desítky metrů krychlových, střední mají 1-10 metrů krychlových a malé mají několik desetin až 1 metr krychlový. Každý z nich má jiné účely.
Velkoplošný sterilizátor ethylenoxidu: obecně se používá pro sterilizaci velkého počtu zpracovaných předmětů, s dávkou 0,8 kg / m³ ~ 1,2 kg / m³ a působením 6h při 55 ° C ~ 60 ° C.
3) Středně velký sterilizátor ethylenoxidu: obecně se používá pro sterilizaci jednorázových zdravotnických potřeb. Tento druh sterilizačního zařízení je kompletní a vysoce automatizovaný a lze jej použít s čistým ethylenoxidem nebo smíšeným plynem ethylenoxidu a oxidu uhličitého. Obecně požadované sterilizační podmínky jsou: koncentrace, 800 mg/L~1000mg/l, teplota, 55°C ~60°C, relativní vlhkost 60%~80%, doba působení 6 hodin. K dokončení sterilizace je nutné vakuum. Sterilizované předměty jsou obvykle utěsněny a baleny s plastovou fólií protovou k ethylenoxidu. Pokud existuje filtrační membrána, která dokáže filtrovat vzduch na malém obalu, sterilizační účinek bude lepší.
4) Malé sterilizátory ethylenoxidu se většinou používají v lékařských a zdravotnických odděleních ke zpracování malého množství zdravotnického vybavení a zásob. V současné době existuje 100% čistý ethylenoxid nebo směs ethylenoxidu a oxidu uhličitého. Tento druh sterilizátoru má relativně vysoký stupeň automatizace, může automaticky vysávat, automaticky přidávat léky, automaticky upravovat teplotu a relativní vlhkost a automaticky řídit dobu sterilizace.
5) Požadavky na sterilizátory středního a malého ethylenoxidu jsou: dobrá odolnost proti tlaku a vzduchotěsný výkon, měly by být schopny odolat hydraulické zkoušce 1,25násobku pracovního tlaku bez degenerace a úniku a mohou být vysávány až nad 53,3 kPa; přesné dávkování, dobrý výkon pro zachování tepla, může upravit teplotu a relativní vlhkost ve sterilizátoru; při proplachování vnějším okolním vzduchem po sterilizaci prochází vstupní vzduch vysoce účinným filtrem, který dokáže odfiltrovat částice ≥0,3 &m 99,6 % nebo více; vypouštěný zbytkový ethylenoxid je neškodně ošetřen, zbytkový ethylenoxid ve sterilizovaných předmětech by měl být menší než 15,2 mg/m; koncentrace ethylenoxidu ve sterilizačním prostředí by měla být nižší než 2 mg/ m.
(2) Příprava a balení předmětů před sterilizací: Předměty, které je třeba sterilizovat, musí být důkladně vyčištěny. Všimněte si, že je nelze čistit slaný roztok. Na sterilizovaných položkách by neměly být žádné kapičky vody ani příliš mnoho vody, aby se zabránilo ředění a hydrolýze ethylenoxidu. . Ethylenoxid lze použít pro sterilizaci téměř všech zdravotnických potřeb, ale není vhodný pro sterilizaci potravin, kapalin, olejů, pudru a krmiva. Obalové materiály vhodné pro sterilizaci ethylenoxidem zahrnují papír, kompozitní dialyzační papír, tkaniny, netkané textilie, větrané tuhé nádoby, polyethylen atd.; obalové materiály, které nelze použít pro sterilizaci ethylenoxidem, zahrnují kovovou fólii, polyvinylchlorid, celofán, nylon, polyester, polyvinylidenchlorid, nepromyšlený polypropylen. Změny obalových materiálů by měly být ověřeny, aby byla zajištěna spolehlivost sterilizace sterilizovaných předmětů.
(3) Plnění sterilizovaných předmětů: Předměty naložené ve sterilizátoru by měly mít mezery nahoru, dolů, doleva a doprava (sterilizované předměty se nemohou dotknout stěny skříně) a předměty by měly být umístěny do kovového síťového koše nebo do kovového síťového stojanu; množství naložených položek by nemělo překročit 80% celkového objemu ve skříni.
(4) Sterilizace: Měla by být prováděna v souladu s návodem k obsluze výrobce sterilizátoru ethylenoxidu; zvolit vhodné sterilizační parametry podle typu, balení, nakládky a způsobu sterilizovaných předmětů.
1) Vztah mezi koncentrací, teplotou a sterilizací: V určitém rozmezí může zvýšení teploty a koncentrace zkrátit dobu sterilizace. Při použití ethylenoxidu pro sterilizaci musí být rozumně zvoleny parametry teploty, koncentrace a času.
2) Kontrola relativní vlhkosti sterilizačního prostředí a obsahu vody v položkách: Obsah vody v samotných bakteriích a obsah vody ve sterilizovaných předmětech mají významný vliv na sterilizační účinek ethylenoxidu. Za normálních okolností je relativní vlhkost 60% až 80%. Příliš malý obsah vody ovlivní pronikání ethylenoxidu a alkylaci ethylenoxidu, což sníží jeho sterilizační schopnost; příliš mnoho obsahu vody zředí a hydrolyzuje ethylenoxid, což také ovlivní sterilizační účinek. Pro dosažení ideální úrovně vlhkosti je prvním krokem předmočené sterilizovaný materiál. Obecně platí, že sterilizovaný materiál musí být umístěn pod 50% relativní vlhkosti po dobu nejméně 2 hodin; ve druhém kroku lze použít zvlhčovací zařízení k zajištění ideální vlhkosti ve skříni. Úrovni.
3) Věnujte pozornost vlivu ochrany bakterií in vitro na sterilizační účinek: Čím více organické hmoty na povrchu bakterií, tím obtížnější je zabít; organická hmota může nejen ovlivnit pronikání ethylenoxidu, ale také konzumovat část ethylenoxidu. Mikroorganismy v anorganických solích nebo organických krystalech je obtížné zabít ethylenoxidem. Proto musí být před sterilizací ethylenoxidem organické a anorganické kontaminanty na položkách plně vyčištěny, aby byla zajištěna úspěšná sterilizace.
Sterilizační program
(1)Sterilizační postupy ethylenoxidu musí zahrnovat předehřívání, předvočení, vysávání, zavedení odpařovaného ethylenoxidu, aby se dosáhlo předem stanovené koncentrace, zachování doby sterilizace, vyčištění ethylenoxidového plynu ve sterilizátoru a analýzu k odstranění zbytků ethylenoxidu ve sterilizovaných položkách.
(2)100% čistý ethylenoxid nebo smíšený plyn z ethylenoxidu a oxidu uhličitého lze použít pro sterilizaci ethylenoxidem. Používání Freonu je zakázáno.
(3)Analýza může pokračovat ve sterilizátoru ethylenoxidu nebo může být umístěna do speciální digestoře a přirozené větrání by nemělo být používáno. Opakovaně vstupní vzduch by měl být filtrován s vysokou účinností, který dokáže odfiltrovat více než 99,6% částic ≥0,3um.
(4)Zbytky ethylenoxidu se týkají především ethylenoxidu, který zůstává v předmětech a obalových materiálech po sterilizaci ethylenoxidem, a jeho dvou dalších produktů, ethanu chlorethanolu a ethanu ethylenglykolu; vystavení nadměrným reziduím alkanu ethylenoxidu může způsobit popáleniny a podráždění pacientů. Množství zbytků ethylenoxidu souvisí s materiály sterilizovaných předmětů, parametry sterilizace, obalovými materiály a velikostí obalu, nosností a parametry analýzy. Když je polyvinylchloridový katétr při 60 °C, analyzuje se po dobu 8 hodin; když je 50 °C, analyzuje se po dobu 12 hodin. Některé materiály mohou zkrátit dobu rozlišení, například kov a sklo lze použít okamžitě, a některé materiály potřebují prodloužit dobu rozlišení, například vestavěný kardiostimulátor. 5) Emise ethylenoxidu: První volba pro emise ethylenoxidu v nemocnicích, požadavky na instalaci: Musí existovat speciální systém výfukového potrubí a materiál výfukového potrubí musí být ethylenoxid a nesmí být prodyšný, jako jsou měděné trubky. Do vzdálenosti 7,6 m od výfuku by neměly být žádné hořlavé materiály a vstupy do vzduchu; pokud délka svislé části výfukového potrubí přesáhne 3 m, musí být instalován sběrač vody a výfukové potrubí by nemělo být promáčknutí nebo smyčka způsobí hromadění nebo zmrazení vodní páry v zimě, což blokuje potrubí; výfukové potrubí by mělo být vedeno ven a obráceno k východu, aby se zabránilo tomu, že vodní páry zůstanou na stěně potrubí nebo způsobí zablokování stěny potrubí; musí být vyžádáno odborníka na montážního inženýra a v kombinaci s požadavky výrobce sterilizátoru ethylenoxidu na instalaci. Pokud je ethylenoxid vypouštěn do vody, musí být celý vypouštěcí systém (potrubí, umyvadla atd.) utěsněn, jinak velké množství horkého ethylenoxidu přeteče z vody a znečišťuje okolní pracovní prostředí.
