(1) Základní principy ultrazvukového zobrazování
Frekvence vibrací zdroje zvuku běžně používaného v ultrazvukové diagnostice je 2,5~5.0MHz. Když se ultrazvuková vlna šíří v lidském těle a prochází různými orgány, tkáněmi a lézemi, je akustická impedance média na obou stranách každého rozhraní odlišná a dochází k různým stupňům odrazu, rozptylu a útlumu ultrazvuku. Informace jsou získávány přijímačem a po zpracování informace jsou zobrazeny jako křivka nebo obrázek na obrazovce. Podle typu a způsobu zobrazení ultrazvukového zobrazení se dělí na ultrazvuk typu A, ultrazvuk typu B (dvourozměrný ultrazvuk), ultrazvuk typu M a ultrazvuk typu D.
(2) Hlavní vlastnosti 2D sonogramu
①Zobrazovací záznam je dvourozměrný průřezový pohled na místo kontroly a místo kontroly a směr skenování jsou často označeny.
②Snímek se skládá z černých, bílých a šedých bodů, které představují sílu ozvěny tkáňové struktury, a čím bělejší barva, tím silnější ozvěna (rozlišuje se mezi rentgenovým zářením s vysokou a nízkou hustotou a CT).
③Rozsah zobrazení obrazu je omezený a větší orgány a léze nelze zobrazit jako celek.
④Kontrastní akustické vyšetření mění ozvěnu tkáňové struktury na snímku.
(3) Normální vzhled dvourozměrných ultrazvukových snímků
1. Játra
Velikost a obrys jsou stejné jako u předchozího vyšetření a echový signál jaterního parenchymu je nižší než bránice, což je zhruba stejné jako u pankreatu.
2. Žlučník
Na příčném a podélném řezu je kulatý, kvazikruhový nebo podlouhlý, s dlouhým průměrem menším než 9 cm, předozadním průměrem menším než 3.5-4 cm a tloušťkou stěny {{101} {5}} mm. Okraj stěny žlučníku je hladký a hyperechogenní. Echo, zvýšená ozvěna v zadní části žlučníku.
3. Ledviny
Kulaté, oválné a fazolovité, pouzdro je hladké a čiré, hyperechogenní, renální parenchym je stejnoměrný a slabě echogenní, renální pyramidy jsou hypoechogenní a ureter často není zobrazen kvůli interferenci střevních plynů.
(4) Projevy jaterních lézí
U jaterní cirhózy může ultrazvuk přímo detekovat atrofii jater, zmenšení objemu celých jater, deformaci, nerovný povrch, difúzní ztluštění a zesílení ozvěn, nerovnoměrné a husté malé bodové abnormální ozvy, ztenčení, klikatost a ztuhlost jaterních žil a nepřímé projevy. Včetně splenomegalie, peritoneálního výpotku, kmene portální žíly a ztluštění hlavní větve.
(5) Projevy žlučníkových lézí
1. velikost
Sražený žlučník se zesílenou stěnou žlučníku je pozorován u chronické cholecystitidy a zvětšený žlučník ukazuje na cholecystitidu a obstrukci žlučového systému.
2. Kalcifikace
Kameny ve žlučníku a žlučovodu se projevují jako silné ozvěny doprovázené akustickými stíny za nimi a žlučníkové kameny se mohou pohybovat se změnami polohy těla.
3. Rozšíření
Vnitřní průměr intrahepatálního žlučovodu je větší než 2 mm a vnitřní průměr společného žlučovodu je větší než 6 mm, což naznačuje dilataci.
4. Vada plnění
Kameny a nádory mohou způsobit defekty výplně v dutině cysty a okraje defektů kamenů jsou hladké a nádory jsou většinou nepravidelné.
(6) Projevy onemocnění ledvin
Ultrazvuk je vysoce citlivý na ledvinové kameny a dokáže detekovat hyperechogenní kalichy, ledvinovou pánvičku nebo močovod ve formě teček nebo hmot, se zvukovými stíny viditelnými za nimi a dilatovaným hydropsem v horním močovodu a ledvinové pánvičce, když je obstrukce.
