& „Evolution History &“; ventilátoru
Ventilátor je zařízení, které realizuje mechanickou ventilaci, ale nejdříve&"; ventilátor &"; nemá žádný mechanický smysl, jen rákosovou trubici.
V Belgii v polovině 16. století lékařský vědec Andreas Vesalius zjistil, že otevření hrudní dutiny zhroutí plíce při pitvě zdechlin. Vložil do průdušnice zvířete rákos a vyfoukl vzduch. Plíce se nejen nezhroutily, ale srdce přestalo bít. Vše pokračovalo v bití. Z toho zjistil, že plicní ventilace hraje důležitou roli při udržování funkce srdce.
Vesalius možná neví, vynalezl nejstarší metodu umělé ventilace. Tato metoda byla okamžitě úspěšně použita. Někdo použil měch k ventilaci trubice vložené do úst pacienta&# 39 a úspěšně zachránil život umírajícímu pacientovi. Avšak ventilační technologie Vesalius&# 39 prošla dlouhým obdobím pokusů na zvířatech a až do poloviny 18. století se u lidí široce nepoužívá.
Výsledkem je, že se ventilátor změnil z" lidská ústa + rákos" na" větrný box + trubice&“; a je široce používán při záchraně topících se lidí. Nejpohodlnější, nejrychlejší a nejúčinnější ventilátory jsou samozřejmě lidé.
V roce 1774 Tossach poprvé použil umělé dýchání z úst do úst k záchraně pacienta, který byl udušen ohněm (nejde o nejčasnější umělé dýchání, nejčasnější umělé dýchání začalo v Číně během dynastie Východní Han).
Západní učenci nejsou spokojeni s umělým dýcháním. Každý musí dýchat. Umělé dýchání nešetří" špatné" ;. Skupina lidí šťastně spěchala na cestu k vynálezu ventilátoru.
V roce 1776 navrhl Hunter ventilátor&"; ventilátor &"; se dvěma měchy. Dva měchy nepředstavují dvě plíce, ale jeden měch pumpuje vzduch do plic a druhý měch pumpuje vzduch z plic. Jiní vědci jsou posedlí inovativními reformami endotracheální intubace. Mezi nimi vědec jménem Chaussier také navrhl jednoduchý respirátor podobný modernímu a široce používanému.
Ale tvůrčí nadšení vědců bylo násilně vyhasnuto. Pokusy na zvířatech v roce 1827 zjistily, že ventilace vlnovcem by mohla způsobit smrtelný pneumotorax, takže mnoho evropských zemí se této ventilační technologie vzdalo.
Ventilační technologie je však nezbytnou součástí lékařské záchranné práce a vědci začali trápit mozek při vývoji nových technologií na podporu dýchání. Na konci 19. století lidé zjistili, že když se zvýší podtlak, bude vnitřní tlak hrudních alveol nižší než tlak vzduchu. V této době by venkovní vzduch automaticky proudil do těla, takže lidé začali navrhovat podtlakové ventilátory.
V té době byly podtlakové ventilátory plné triků. Technicky to byly ty, které vytvářely podtlak prostřednictvím vlnovce, a některé, které vytvářely podtlak prostřednictvím čerpání pístu. Byly tam sedací a vodorovné styly. Existovaly také modely, které zakrývaly pouze hrudník a horní část břicha pacienta. Podtlakový ventilátor typu Breastplate.
Podtlakový ventilátor a chirurgický zákrok nemohou koexistovat?
Přestože je styl podtlakového ventilátoru&"; stovka květů &";, podtlakové ventilační zařízení, které se skutečně používá ve velké klinické aplikaci, je&"; železná plíce" navrhl Drinker a Shaw v roce 1928.
Toto dýchací zařízení, které obklopuje celé tělo, zachránilo mnoho životů, ale má také chybu viditelnou pouhým okem. Zdravotnický personál se nemůže postarat o pacienty. Tato chyba je obzvláště prominentní, když se počet pacientů zvyšuje v důsledku rozsáhlé epidemie.
Ve 30. a 60. letech vypukla obrna po celém světě.
· Poliomyelitida, známá také jako obrna, je akutní infekční onemocnění u dětí způsobené virem obrny. Ve většině případů může způsobit poruchy dýchání a poškození dýchacího centra.
& "Železné plíce &"; hrají důležitou roli při dýchání pacientů s obrnou. Aby se snížila obtížnost péče o pacienta, Peter Lord navrhl ventilační místnost s podtlakem. Stejně jako" oblečení pro více osob" železná plíce, zdravotnický personál může vstoupit do podtlakové místnosti a postarat se o pacienta.
Avšak&"železná plíce &"; stále má mnoho problémů, jako je objemnost, nákladnost, obtížná dezinfekce, obtížná údržba dýchacích cest a nevhodná pro pacienty s hypovolemií. Je ještě méně pravděpodobné, že bude použito na moderní chirurgické operace. Další velké vypuknutí obrny přineslo&„železné plíce &“; z oltáře.
V roce 1952 vypukla v Kodani rozsáhlá obrna a míra úmrtnosti byla až 85%. Většina kliniků v té době však věřila, že vysoká úmrtnost byla způsobena selháním ledvin způsobeným virem.
Anesteziolog Bjorn Ibsen analyzoval případy a výsledky pitvy mrtvých pacientů a dospěl k závěru, že primární příčinou smrti byla nedostatečná ventilace, a navrhl, aby chirurgové opustili ventilaci pod tlakem a prořízli průdušnici pacienta k provedení ventilace pozitivním tlakem.
Zpočátku lékaři ve svých srdcích odmítli, ale přesto přijali radu Ibsen&# 39. Po použití přetlakové ventilace úmrtnost pacienta&# 39 rychle poklesla z 85% na 40%. Vypuknutí poliomyelitidy v Kodani se stalo zlomovým bodem v historii mechanické ventilace, díky níž se technologie mechanické ventilace z éry podtlakové ventilace vrátila do éry přetlakové ventilace.
V éře přetlakové ventilace jsou ventilátory rozděleny do mnoha typů podle režimu pohonu, režimu ventilace, generátoru tlaku a průtoku, ale neinvazivních a invazivních klasifikací, které s námi přímo souvisejí.
