1. Co je dialýza?
Ledviny filtrují vaši krev tím, že odstraňují odpad a přebytečnou tekutinu z vašeho těla. Tento odpad je odeslán do močového měchýře, aby byl vyloučen při močení.
Dialýza plní funkciledvinypokud majínepodařilo. Podle National Kidney Foundation dochází ke konečnému selhání ledvin, když ledviny fungují pouze na úrovni10 až 15 procentjejich normální funkce.
Dialýza je léčba, která filtruje a čistí krev pomocí přístroje. To pomáhá udržet vašetekutinyaelektrolytyv rovnováze, když ledviny nemohou dělat svou práci.
Dialýza se k léčbě lidí používá od 40. let 20. stoletíproblémy s ledvinami.
2. Proč se používá dialýza?
Správně fungující ledviny zabraňují hromadění přebytečné vody, odpadu a dalších nečistot ve vašem těle. Pomáhají také kontrolovat krevní tlak a regulovat hladiny chemických prvků v krvi. Tyto prvky mohou zahrnovatsodíkadraslík. Vaše ledviny dokonce aktivují formuVitamín Dkterá zlepšuje vstřebávání vápníku.
Když vaše ledviny nemohou vykonávat tyto funkce kvůli nemoci nebo zranění, dialýza může pomoci udržet tělo v normálním chodu. Bez dialýzy se soli a další odpadní produkty budou hromadit v krvi, otravovat tělo a poškozovat další orgány.
Dialýza však není lékem na onemocnění ledvin nebo jiné problémy ovlivňující ledviny. K vyřešení těchto problémů může být zapotřebí různé léčby
3. Jaké jsou různé typy dialýzy?
Existují tři různé typy dialýzy.
(1) Hemodialýza
Hemodialýza je nejběžnějším typem dialýzy. Tento proces využívá umělou ledvinu (hemodialyzátor) k odstranění odpadu a přebytečné tekutiny z krve. Krev je odstraněna z těla a filtrována přes umělou ledvinu. Přefiltrovaná krev se pak pomocí dialyzačního přístroje vrací zpět do těla.
Aby krev proudila do umělé ledviny, váš lékař provede operaci, aby vytvořil vstupní bod (cévní přístup) do vašich cév. Existují tři typy vstupních bodů:
Arteriovenózní (AV) píštěl. Tento typ spojuje tepnu a žílu. Je to preferovaná možnost.
AV štěp.Tento typ je smyčková trubice.
Cévní přístupový katétr.To může být zavedeno do velké žíly ve vašíkrk.
AV píštěl i AV štěp jsou určeny pro dlouhodobou dialyzační léčbu. Lidé, kteří dostávají AV píštěle, jsou uzdraveni a připraveni zahájit hemodialýzu dva až tři měsíce po operaci. Lidé, kteří dostávají AV štěpy, jsou připraveni za dva až tři týdny. Katetry jsou určeny pro krátkodobé nebo dočasné použití.
Hemodialýza obvykle trvá tři až pět hodin a provádí se třikrát týdně. Hemodialyzační léčbu lze ale absolvovat i v kratších a častějších sezeních.
Většina hemodialýz se provádí v nemocnici, v ordinaci lékaře nebo v dialyzačním středisku. Délka léčby závisí na velikosti vašeho těla, množství odpadu v těle a aktuálním zdravotním stavu.
Poté, co jste byli na hemodialýze po delší dobu, může váš lékař mít pocit, že jste připraveni podstoupit dialýzu doma. Tato možnost je častější u lidí, kteří potřebují dlouhodobou léčbu.
(2) Peritoneální dialýza
Peritoneální dialýza zahrnuje chirurgický zákrok k implantaci katétru pro peritoneální dialýzu (PD) do vašeho katétrubřicho. Katétr pomáhá filtrovat krev přes pobřišnici, membránu ve vašem břiše. Během léčby proudí do pobřišnice speciální tekutina zvaná dialyzát. Dialyzát absorbuje odpad. Jakmile dialyzát vytáhne odpad z krevního řečiště, je vypuštěn z vašeho břicha.
Tento proces trvá několik hodin a je třeba jej opakovat čtyřikrát až šestkrát denně. Výměna tekutin však může být provedena, když spíte nebo jste vzhůru.
Existuje mnoho různých typů peritoneální dialýzy. Hlavní jsou:
Kontinuální ambulantní peritoneální dialýza (CAPD).Při CAPD se vaše břicho naplní a vypustí několikrát denně. Tato metoda nevyžaduje stroj a musí být prováděna v bdělém stavu.
Peritoneální dialýza v kontinuálním cyklu (CCPD).CCPD používá stroj k cyklování tekutiny dovnitř a ven z vašeho břicha. Obvykle se to dělá v noci, když spíte.
Intermitentní peritoneální dialýza (IPD).Tato léčba se obvykle provádí v nemocnici, i když může být prováděna doma. Používá stejný stroj jako CCPD, ale proces trvá déle.
(3) Kontinuální renální substituční terapie (CRRT)
Tato terapie se používá především na jednotce intenzivní péče pro osoby sakutní selhání ledvin. Je také známá jako hemofiltrace. Stroj prochází krev hadičkou. Filtr pak odstraňuje odpadní látky a vodu. Krev se vrací do těla spolu s náhradní tekutinou. Tento postup se provádí 12 až 24 hodin denně, obvykle každý den.
