Jaké jsou parametry pacientského monitoru?

Jaké jsou parametry pacientského monitoru?

Standardními 6 parametry monitoru jsou EKG, dýchání, neinvazivní krevní tlak, saturace kyslíkem, puls a tělesná teplota. Mezi volitelné parametry navíc patří: invazivní krevní tlak, oxid uhličitý na konci výdechu, mechanika dýchání, anestetický plyn, srdeční výdej (invazivní a neinvazivní), bispektrální index EEG a tak dále.

EKG

Elektrokardiogram je jednou z nejzákladnějších monitorovacích položek monitorovacího zařízení. Signál EKG je získáván prostřednictvím elektrod a monitorovacími elektrodami jsou jednorázové knoflíkové elektrody AS-AGCI.

Tepová frekvence

Srdeční frekvence označuje počet úderů srdce za minutu. Měření srdeční frekvence má určit okamžitou srdeční frekvenci a průměrnou srdeční frekvenci na základě křivky EKG.

Zdravý dospělý člověk má v klidu průměrnou tepovou frekvenci 75 tepů za minutu a normální rozmezí je 60–100 tepů za minutu. Za různých fyziologických podmínek může být srdeční frekvence až 40-50 tepů/min a až 200 tepů/min.

Rozsah alarmu srdeční frekvence monitoru: dolní limit je 20-100 tepů/min a horní limit je 80-240 tepů/min.

Respirací se rozumí dechová frekvence sledovaného pacienta, tedy dechová frekvence. Dechová frekvence je počet nádechů pacienta za jednotku času a jednotkou jsou minuty.

Existují dvě metody měření pro monitorování dýchání: tepelná a impedanční

Termální měření dýchání využívá termistor umístěný v nosní dírce. Když proud vzduchu prochází termistorem, termistor je vystaven výměně tepla proudícím proudem vzduchu a mění se hodnota odporu, čímž se měří frekvence dýchání.

Měření impedančního dýchání je založeno na střídavém uvolňování hrudních a pažních svalů, střídavých deformacích hrudního koše a střídavých změnách elektrické impedance tělesných tkání. Existuje určitý vztah mezi respirační impedancí (impedance plic) a kapacitou plic. Impedance plic se liší podle plic. Zvyšuje se kapacita. Měření impedančního dýchání je navrženo na základě změn impedance plic.

Při monitorovacím měření se elektroda respirační impedance a elektroda EKG používají společně, to znamená, že elektroda EKG se používá k detekci EKG signálu a respirační impedance současně.

IBP

Invazivní krevní tlak se týká monitorování centrálního žilního tlaku pacienta' tlaku v levé síni, srdečního výdeje a plovoucího srdečního katétru.

Centrální žilní tlak se měří zavedením intravenózního katétru z jugulární a femorální žíly přes velkou žílu do spojení horní a dolní duté žíly a pravé síně za účelem měření centrálního žilního tlaku.

Tlak v levé síni může indikovat schopnost levé komory se plnit a vypouštět. Selhání levého srdce, snižuje se výdej krve z levé a pravé komory a zvyšuje se tlak v levé síni, což může způsobit překrvení plic a emfyzém, ale také se zvyšuje srdeční výdej. Proto je monitorování a udržování správného tlaku v levé síni extrémně důležité pro udržení srdečního výdeje.

Tlak v levé síni se měří zavedením srdečního katétru do plicnice a měřením tlaku v plicnici pro nepřímé měření tlaku v levé síni, nebo zavedením srdečního katétru přímo do levé síně přes spojku mezi horní levou plicní žílou a levé síně.

NIBP

Neinvazivní monitorování krevního tlaku využívá Korotkoffovu metodu detekce zvuku. Pažní tepna je zablokována nafukovací manžetou. Během poklesu tlaku na zablokovaném konci se objeví řada zvuků různých tónů. Podle tónu a času lze usuzovat na systolický a diastolický krevní tlak, což je Korotkovův zvuk.

Srdeční frekvence je důležitým ukazatelem srdeční funkce. Za určitých patologických stavů se srdeční výdej snižuje, což způsobuje nedostatečné zásobení těla' Srdeční výdej je množství krve vypuzené srdcem za minutu. Měří se tak, že se určitou metodou vstříkne určité množství indikátoru do krve a po difúzi v krvi se změří změna indikátoru pro výpočet srdečního výdeje.

Pro stanovení srdečního výdeje existují dvě metody: FICK metoda a metoda tepelného ředění.

Metoda FICK využívá kyslík jako indikátor v otevřeném krevním oběhu. Vzhledem k tomu, že výměna kyslíku mezi plicními kapilárami a alveoly je úměrná průtoku krve v plicích, lze srdeční výdej měřit měřením koncentrace kyslíku v plicní tepně a plicní žíle.

Metoda termodiluce používá jako indikátor studený normální fyziologický roztok a jako srdeční katetr plovoucí katétr Swan-Ganz s termistorem. Termistor se umístí do plicní tepny a do pravé síně se vstříkne studený fyziologický roztok, aby se vypočítal srdeční výdej.

Teplota

Tělesná teplota odráží výsledek tělesného metabolismu' a je jednou z podmínek, aby tělo mohlo vykonávat normální funkční aktivity. Teplota uvnitř těla se nazývá"teplota jádra", což odráží stav hlavy nebo trupu. Obecně se měří z úst, axily a konečníku. Statistiky pro Číňany ukazují, že orální teplota je 36,7-37,7 stupňů, axilární teplota je 36,9-37,4 stupňů a rektální teplota 36,9-37,9 stupňů.

Tepová frekvence

Puls je jev, při kterém arteriální krevní cévy periodicky pulsují s dilatací a kontrakcí srdce. Pulz zahrnuje změny různých fyzikálních veličin, jako je intravaskulární tlak, objem, posunutí a napětí cévní stěny.

Puls je signál, který se periodicky mění s tlukotem srdce a periodicky se mění i objem arteriálních krevních cév. Perioda změny signálu fotoelektrického snímače je pulsní frekvence.

Monitorování krevních plynů se týká především parciálního tlaku kyslíku (PO2), parciálního tlaku oxidu uhličitého (Pco2) a saturace krve kyslíkem (Spo2).

Kyslík a oxid uhličitý existují v krvi ve dvou stavech: fyzikální rozpuštění a chemická kombinace. Právě díky přítomnosti chemické kombinace se výrazně zlepšila schopnost krve' transportovat O2 a Co2.

Po2 je míra obsahu kyslíku v tepnách. Pco2 je míra množství oxidu uhličitého v žilách.

Saturace krve kyslíkem je poměr obsahu kyslíku ke kapacitě kyslíku.

Monitorování saturace krve kyslíkem je měřeno také fotoelektrickou metodou, senzor a měření pulzu jsou stejné.