Proč někteří lidé potřebují hemodialýzu?

Při hemodialýze přístroj filtruje odpadní látky, soli a tekutiny z vaší krve, když vaše ledviny již nejsou dostatečně zdravé, aby tuto práci náležitě vykonávaly. Hemodialýza (he-moe-die-AL-uh-sis) je jedním ze způsobů léčby pokročilého selhání ledvin a může vám pomoci vést aktivní život i přes selhávání ledvin.

Při hemodialýze budete potřebovat:

Dodržujte přísný léčebný plán
Berte pravidelně léky
Proveďte změny ve svém jídelníčku

Hemodialýza je vážná odpovědnost, ale nemusíte ji nést sami. Budete úzce spolupracovat se svým týmem zdravotní péče, včetně specialisty na ledviny a dalších odborníků se zkušenostmi s řízením hemodialýzy. Možná budete schopni provést hemodialýzu doma.

Proč se to dělá

Váš lékař vám pomůže určit, kdy byste měli zahájit hemodialýzu na základě několika faktorů, včetně:

Celkové zdraví
Funkce ledvin
Příznaky a symptomy
Kvalita života
Osobní preference

Můžete zaznamenat známky a příznaky selhání ledvin (urémie), jako je nevolnost, zvracení, otoky nebo únava. Váš lékař používá vaši odhadovanou rychlost glomerulární filtrace (eGFR) k měření úrovně funkce ledvin. Vaše eGFR se vypočítá na základě výsledků krevního testu kreatininu, pohlaví, věku a dalších faktorů. Normální hodnota se mění s věkem. Toto měření funkce ledvin vám může pomoci naplánovat léčbu, včetně toho, kdy zahájit hemodialýzu.

Hemodialýza může pomoci vašemu tělu kontrolovat krevní tlak a udržovat správnou rovnováhu tekutin a různých minerálů – jako je draslík a sodík – ve vašem těle. Normálně hemodialýza začíná dlouho předtím, než se vaše ledviny vypnou do té míry, že způsobí život ohrožující komplikace.

Mezi běžné příčiny selhání ledvin patří:

Diabetes
Vysoký krevní tlak (hypertenze)
zánět ledvin (glomerulonefritida)
Cysty ledvin (polycystické onemocnění ledvin)
Dědičná onemocnění ledvin
Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo jiných léků, které by mohly poškodit ledviny

Vaše ledviny se však mohou náhle vypnout (akutní poškození ledvin) po těžké nemoci, komplikované operaci, srdečním infarktu nebo jiném vážném problému. Některé léky mohou také způsobit poškození ledvin.

Někteří lidé se závažným dlouhodobým (chronickým) selháním ledvin se mohou rozhodnout nezahájit dialýzu a rozhodnout se pro jinou cestu. Místo toho mohou zvolit maximální léčebnou terapii, nazývanou také maximální konzervativní léčba nebo paliativní péče. Tato terapie zahrnuje aktivní zvládání komplikací pokročilého chronického onemocnění ledvin, jako je přetížení tekutinami, vysoký krevní tlak a anémie, se zaměřením na podpůrnou léčbu příznaků ovlivňujících kvalitu života.

Jiní lidé mohou být kandidáty na preventivní transplantaci ledviny, místo aby začali s dialýzou. Požádejte svůj tým zdravotní péče o další informace o vašich možnostech. Jedná se o individuální rozhodnutí, protože přínosy dialýzy se mohou lišit v závislosti na vašich konkrétních zdravotních problémech.