Krátké seznámení s obvodem anesteziologického přístroje a strukturou přístroje
1. Obvod anestezie
Obvod anestezie lze rozdělit do následujících čtyř kategorií podle faktorů, jako je přítomnost nebo nepřítomnost skladovacích balónků, přítomnost nebo nepřítomnost opakovaného vdechování vydechovaného vzduchu, přítomnost nebo nepřítomnost absorpčních zařízení CO2 a přítomnost nebo nepřítomnost jednosměrné ventily.
(1) Otevřená smyčka
Systém nemá žádné airbagy a opakované vdechování vydechovaného plynu, jednoduchá konstrukce a nízké náklady. Mezi otevřeným okruhem a dýchacím traktem pacienta&# 39 není žádné mechanické spojení, což nezvyšuje respirační odpor. Protože je však na operačním sále rozptýleno velké množství anestetik, způsobí to velké znečištění životního prostředí. Pokud se používají hořlavá anestetika a ventilace není pod kontrolou, může to také způsobit nebezpečí, jako je popálení a výbuch. Největší nevýhodou tohoto systému je, že hloubka anestézie je obtížně uchopitelná a nestabilní.
(2) Polootevřený systém bez opakovaného vdechování
V pootevřeném systému nedochází k opakované inhalaci a veškerý vydechovaný vzduch je ze systému odváděn. Během procesu inhalace pacient vdechuje čistý čerstvý plyn, takže průtok použitého čerstvého plynu musí být alespoň stejný nebo dokonce vyšší než minutová ventilace pacienta. Charakteristikou tohoto okruhu je, že protože pacient vdechuje čistý čerstvý plyn, může rychle změnit koncentraci inhalovaného anestetika a je snadné udržovat stabilní anestezii. Skladovací balón může také pomáhat nebo řídit dýchání.
Existuje také mnoho nevýhod pro neopakující se vdechování chlopně: samotná chlopně je těžká a je blízko dýchacích cest pacienta&# 39, což je velmi nepohodlné. To snadno zvyšuje dýchací odpor pacienta&# 39. Kondenzace vlhkosti ve vydechovaném vzduchu u některých pacientů dále omezí pohyb chlopně a existuje riziko zablokování výdechového portu.
(3) Polouzavřený systém
Polouzavřený systém je běžně používaný anesteziologický obvod. Systém má airbagy a opakovaná inhalační zařízení. V systému lze díky absorpčnímu zařízení snížit ztrátu vlhkosti a tělesného tepla pacienta během dýchání&# 39. Tento typ systému má velký objem přívodu vzduchu, většina CO2 ve vydechovaném plynu je vypouštěna ze systému přes únikový ventil ve smyčce a opakovaná inhalace CO2 je menší než 1%. Velikost opakované inhalace závisí na množství přiváděného vzduchu. Čím větší je průtok vzduchu, tím menší je opakovaná inhalace. naopak.
(4) Uzavřený okruh
V polouzavřeném okruhu, kdy je tok čerstvého plynu snížen na určitou úroveň, je uzavřen odplynový ventil, což je uzavřený anesteziologický okruh. V uzavřené smyčce je pacient ventilován (0,3 ~ 2) l / min směsi anestetik. Veškerý plyn vydechovaný pacientem je absorbován absorbérem CO2 a poté opakovaně vdechován bez komunikace s vnějším světem. Cyklus se oplatí dosáhnout celkové anestezie.
Těsně uzavřená smyčka je rozdělena na tu a tam těsně uzavřenou metodu a cyklicky těsně uzavřenou metodu.
1. Těsně uzavřená metoda tam a zpět
Zařízení se skládá z výparníku, absorbéru CO 2 a airbagu a je vybaveno ventilem, který upravuje kapacitu airbagu. Při použití tohoto zařízení vstupuje CO2 ve vydechovaném vzduchu pacienta&# 39 do airbagu přes absorbér. Při vdechování je plyn v airbagu inhalován spolu s proudem čerstvého vzduchu přes absorbér CO2. Proto je CO2 v plynu inhalovaném do těla pacienta&# 39 absorbován tam a zpět v absorbéru, čímž je plně absorbován. Zařízení nemá neefektivní dutinu ventilu, takže dýchací odpor je malý. Ale absorpční nádrž (zařízení) je příliš blízko pacienta, pokud je vdechnuto sodné vápno, je snadné způsobit těžký kašel a bronchospazmus.
2. Cirkulující těsně uzavřená metoda
Hlavními součástmi jsou výparník, absorbér CO2, skladovací vak, inhalační měch a výdechový měch atd. Inhalační měch s inhalačním ventilem a výdechový měch s výdechovým ventilem jsou s pacientem spojeny třícestnou trubkou. Zařízení se používá hlavně k udržování anestézie po zavedení anestézie. Při vdechování vstupuje směsný plyn do těla pacienta&č. 39 přes inhalační ventil; při výdechu je inhalační ventil uzavřen, výdechový ventil je otevřen a vydechovaný plyn se dostane do zásobního balónku přes absorbér CO2. Protože proudění vzduchu je v kruhovém jednosměrném proudu, vyžaduje malý průtok plynu, malé množství tekutého léku a koncentrace anestetického plynu je snadnější kontrolovat. Celý systém není spojen s vnějším světem, takže je snadné udržovat vlhkost dýchacích cest a tepelné ztráty těla jsou malé. Nevýhodou tohoto zařízení je, že dýchací odpor je poměrně velký a není vhodný pro použití dětmi. Účinnost sodnovápenatého vápníku při absorpci CO2 je snížena, což snadno vede k akumulaci CO2 v lidském těle a mělo by být včas nahrazeno.
