Zesilovač tlaku v dialýzním přístroji
důvod:
1, hematom na venipunktuře.
2. Jehla pro vpich je blokována krevními sraženinami nebo kapkami tuku; špička jehly odolává stěně krevních cév.
3. Jehly pro venózní propíchnutí a svorky žilové linie se neotvírají, jestliže obvod žilové čáry je zakrytý, zkroucený a složený, nebo když začíná dialýza.
4, pacienti s venózní stenózou, kalení. Pacient byl umístěn v boční poloze a stlačil žíly.
5 je průtok krve pacienta příliš vysoký a žíly jsou příliš tenké a pružné.
6 je pacient ve vysokém koagulačním stavu.
7, arteriální tok není dobrý, žádná heparinová dialýza nebo nedostatečná dávka, což způsobuje zanesení filtru.
vypořádat se s:
1. Opatrně vybírejte krevní cévy před punkcí, abyste se vyhnuli jizvám a hematomům.
2, zkontrolujte krvácení z venózní jehly nebo hematom.
3, nastavte polohu jehly nebo jehlu šikmo, v případě potřeby znovu proveďte punkci.
4. Zkontrolujte variabilitu, sklopení nebo kompresi žilní linie. Děrovací jehla a svorka vedení jsou otevřené.
5, pokud máte podezření, že pacienti s venózní stenózou, proveditelnou angiografií nebo barevným dopplerovským ultrazvukem.
6. Vyhýbejte se propojování hadičky pro propíchnutí s jehlou pro arteriální propíchnutí. Dávejte pozor, abyste se vyhnuli venóznímu tlaku, když se pacient otočí.
7. Vypláchněte žilní čáru fyziologickým roztokem, abyste identifikovali místa srážení. Sledujte, zda dochází ke změně barvy krve ve filtru s nebo bez krevních sraženin a nastavte množství heparinu v čase. Pokud není zjevná změna barvy filtru a nedochází ke vzniku krevní sraženiny, můžete si vzít malý fyziologický roztok, abyste zkontrolovali propichovací jehlu pro zanášení. Pokud je ve filtru velká krevní sraženina a transmembránový tlak je normální, barva dialyzátoru je normální a žilní linie může být okamžitě vyměněna.
Za druhé, žilní tlak v dialýzním stroji
důvod:
1. Žilová linie není úzce spojena s jehlou pro propíchnutí nebo se uvolňuje jehla pro punkci.
2, tlak potrubí arteriální, zkroucený, složený.
3. Pacienti se špatnými vaskulárními stavy nebo technikami nekvalifikované punkce vedou ke špatnému tepennému toku. Po krevním čerpadle praskalo cévy.
4, vážné koagulace dialyzátoru.
5, selhání snímače venózního tlaku, měření úniku venózního tlaku není otevřené.
6, poškozený nebo zablokovaný ochranný kryt.
7, ochranný kryt do vody.
vypořádat se s:
1. Zkontrolujte, zda je potrubí pevně spojeno s jehlou propíchnutí a zda jehla vyvrtána.
2, zkontrolujte žilní tlak a zjistěte, zda je ústa otevřená, zda je zkreslení arteriální linie, skládání, tlak.
3, není-li arteriální tok dobrý, můžete upravit místo punkce nebo pooperačně propíchnout jehlu pro zvýšení průtoku krve.
4. Pokud je potrubí poškozené, musí být okamžitě vyměněno. Pokud dialyzátor koaguluje, dialyzátor bude okamžitě vyměněn.
5. Dbejte na nepohodlí pacienta, jako je studený pot, pulsní rychlost, rozdíl tepenného průtoku a klesající krevní tlak atd., A pokud zjistí, že okamžitě sníží objem ultrafiltrace a léčí hemodialýzní hypotenzní komplikace.
6. Před výměnou stroje zkontrolujte, zda je ochranný kryt z venózního tlaku neobvyklý; pokud dojde k selhání snímače tlaku, okamžitě informujte personál údržby.
7. Zkontrolujte, zda je ochranný kryt naplněn vodou, pokud je voda nasunuta zpět s injekční stříkačkou.
Za třetí, vzduchový poplach zařízení dialyzy
důvod:
1, potrubí před prasknutím krve.
2. Arteriální koncová trubice se oddělí od jehly vpichu nebo arteriální jehla vyklouzá ven z cévy.
3. Svěrka mezi infuzním otvorem a infuzní sadou není upnutá.
4. Po sledování arteriálního tlaku se upínací trubice arteriálního tlaku nedotýká.
5, arteriální tlak monitoru arteriální tlakové rozhraní není těsné konvergence, výskyt úniku. Arteriální tok je špatný a produkuje spoustu vzduchových bublin.
6, abnormální monitorování vzduchu, selhání indukce. Vzduchové bubliny se připevňují ke stěně žil. Venózní hladina kapaliny v kanálu je příliš nízká.
vypořádat se s:
1. Vypněte krevní pumpu a zkontrolujte, zda jsou výše uvedené podmínky v arteriální linii.
2, zjistěte důvod, bezprostředně po korekci otevřené krevní pumpy, nízký průtok krve, bóje žilové linie, takže bublina do žíly žíly, pop-up po průtoku krve se nastaví na normální hodnotu.
3, zkontrolujte zkumavku před poškozením stroje.
4. Pokud je potrubí poškozené během procesu dialýzy, čerpadlo by mělo být okamžitě vyměněno.
5. Zkontrolujte, zda je snímač abnormální a opravte ho včas.
6. Upravte výšku stránky v hrnci na žíly, což je obvykle dvě třetiny celé nádoby na žíly.
Čtyři, alarm dialyzačního úniku stroje
důvod:
1, prasknutí membrány dialyzátoru.
2. Velké množství plynu v dialyzátu tvoří falešný poplach.
3, rozhraní dialyzátoru a připojení dialyzátoru není těsné.
4. Špatné odplynění při předběžném natáčení.
5, abnormální porucha detektoru úniku krve.
vypořádat se s:
1. Barva dialyzátu na výstupu dialyzátoru arteriálního koncového dialyzátoru dialyzátoru může být vizuálně pozorována nejdříve, aby se zjistilo, zda barva dialyzovaného roztoku je červená nebo ne. Pokud je membrána rozbitá, musí být dialyzátor okamžitě vyměněn.
2. Sledujte umístění vzduchových a vzduchových bublin. Velké množství vzduchových bublin ve vstupním potrubí dialyzátoru naznačuje špatné odplynění dialyzátoru.
3. Přesměrujte obtokový plyn, když je dialyzátor předem vyrazen.
4. Pokud nedojde k úniku krve, vzduchu nebo vzduchových bublin, detektor úniku nečistot může mít srážení nečistot. Pokud pacient změní dialyzační přístroj včas na léčbu, měl by jej okamžitě opravit technik.
V. Dialyzační elektromechanický vodivostní alarm
důvod:
1. Typ koncentrátu je nesprávný, složení koncentrátu je nesprávné a roztok A / B je obrácen.
2. Sací trubice koncentrátu je zablokována, netěsní nebo vdechuje příliš mnoho vzduchu v důsledku použití koncentrátu, což způsobuje zablokování pipety.
3, nedostatek průtoku vody nebo tlak vody, nedostatečná dialyzační voda.
4 je alarmová linka nastavena příliš vysoká nebo příliš nízká, selže testovací systém vodivosti.
5, selhání systému poměru koncentrace stroje, jako je koncentrace stárnutí trubice čerpadla, deformace apod.
6, dezinfekce stroje, odvápnění, vyplachování není kompletní.
vypořádat se s:
1. Zkontrolujte, zda je koncentrát správný, nebo vyměňte hlaveň za koncentrát.
2. Zvedněte pipetu a zjistěte, zda je koncentrát inhalován. Pokud dojde k vdechnutí, zkontrolujte správné nastavení průtoku a poplachu a pokud není vdechováno, můžete rozhraní koncentrátu opět připojit k zařízení, aby se propláchla nebo klepala na filtr, aby se odstranil vzduch z filtru.
3, pokud by deformace stárnutí trubice čerpadla měla okamžitě nahradit trubku čerpadla, například selhání stroje by mělo okamžitě oznámit údržbu technického personálu.
4. Po udržování vodivosti stroje se koncentrace dialyzátu musí kontrolovat v laboratoři. Může být použita po normálním.
Šestá, teplota dialyzačního přístroje a alarm průtoku
důvod:
1. Selhání monitorování teploty způsobí, že teplota dialyzátoru přesáhne nastavenou hodnotu.
2. Porucha systému řízení průtoku dialyzátorem vede k nestabilnímu toku dialyzátoru.
3, tlak vody nebo vody na dialýzu je nedostatečný.
vypořádat se s:
1, zkontrolujte, zda je dostatečná potřeba dialyzační vody.
2, selhání stroje včas oznámí údržbu technického personálu.
Sedm, transmembránový tlakový alarm dialyzačního stroje
důvod:
1 je ultrafiltrační objem pacienta příliš malý.
2. Zvyšte nebo snižte množství ultrafiltrace do 30 minut před ukončením dialýzy tak, aby rychlost ultrafiltrace byla příliš vysoká nebo příliš nízká v čase jednotky, aby došlo k vysokému nebo nízkému poplachu transmembránového tlaku.
3. Pacienti se špatným průtokem krve v hyperkoagulačním stavu nebo s krevními sraženinami v dialyzátoru způsobují částečnou nebo úplnou koagulaci dialyzátoru.
4. Trubky s dialyzátorem jsou stlačeny a složeny s usazeninami nebo cizorodými látkami, které vstupují do blokády.
5. Rychlý konektor dialyzátoru netěsní nebo není pevně spojen.
6 je snímač tlaku dialyzátoru poškozen.
7, nedostatek vody pro dialýzu nebo zastavování vody.
vypořádat se s:
1. Nezvyšujte nebo snižujte množství ultrafiltrace delší než 30 minut před ukončením dialýzy.
2. Zkontrolujte, zda je rychlospojka pevně spojena se vzduchem nebo ne, a vyměňte jej za poškozenou.
3, zkontrolujte, zda je potrubí dialyzátoru stlačeno a neobsazeno.
4. V případě zvýšeného transmembránového tlaku zkontrolujte, zda barva dialyzátoru ztmavne. Pokud se zhorší, změňte dialyzátor ihned, pokud je žilní tlak normální.
5. Pokud nedojde k žádné antikoagulační dialýze, okamžitě vraťte krev.
6. Pokud se barva nezmění, můžete proplachovat hadičku s fyziologickým roztokem, abyste zjistili, zda se jedná o srážení, nebo jaká část se sráží.
7, zařízení selže, jako je selhání snímače tlaku dialyzátoru apod., By měl okamžitě požádat technický personál o opravu.
Osm, poplach nedostatečného dezinfekčního prostředku v dialýza
důvod:
1, a. Nedostatek dezinfekčního prostředku pro dialýzu
2, b. úniky do přívodní trubky
3, c. Při dezinfekci najednou zastavte vodu
vypořádat se s:
1, a. Zkontrolovat dezinfekční prostředek stroje včas
2, b. Zkontrolujte, zda je přívodní trubka stroje neporušená
3, c. Zkontrolujte výpadek napájení
4, d. re-sterilizace.
Devět, alarm dialyzačního přístroje v krvi
Příčina: Množství ultrafiltrace za jednotku času je příliš velké.
vypořádat se s;
1, zkontrolujte, zda je správně nastaveno množství dehydratace
2, zkontrolujte, zda je doba dialýzy nastavena správně
3, pečlivě zkontrolujte údaje o ošetření před strojem.
Desátý alarm alarmu přetížení čerpadla heparinu
důvod:
1. Heparin nebyl včas nahrazen kvůli použití heparinu
2. Vynulování čerpadla heparinu po spuštění stroje.
vypořádat se s:
1. Vyměňte heparin, pokud je během dialýzy vyčerpán heparin
2. Heparinové čerpadlo se po opuštění stroje vynuluje.
