Architektura a kompoziční systém přístroje pro respirační anestezii zvířat
Strojní struktura respirační anestezie se v podstatě skládá ze systému přívodu kyslíku, přístroje na respirační anestezii, systému dýchacího okruhu, systému monitorování oxidu uhličitého na konci přílivu a systému rekuperace výfukových plynů. Pokud je spárován s automatickým dýchacím systémem, může poskytovat přerušovanou ventilaci přetlaku (IPPV). Obecně řečeno, torakotomie, zápal plic, myasthenia gravis... a jiná anestezie, kdy zvířata nemohou normálně větrat, bude vyžadovat přerušovanou ventilaci přetlaku (IPPV) pomocí automatického dýchacího systému. Většina chirurgických anestezií nevyžaduje použití přerušované ventilace přetlaku (IPPV). Automatický dýchací systém (ani se nedoporučuje).
V současné době jsou mezi běžně používané přístroje pro respirační anestezii na veterinárních klinikách zařazeny především poloautomatické přístroje pro respirační anestezii s lékařskými specifikacemi a specifikacemi pro malá zvířata a plně automatické přístroje pro respirační anestezii v kombinaci s plynovými anesteziologickými přístroji a automatickými ventilátory. Používá se pouze v operacích, které vyžadují automatický ventilátor, a celková anestezie je stále tradičním poloautomatickým dýchacím anesteziologickým strojem.
1. Systém přívodu kyslíku
Systém přívodu kyslíku
Existují dva hlavní typy systémů přívodu kyslíku: Válec nebo Nádrž na kapalinu. Připojení kyslíkové láhve přímo k anesteziologickému přístroji jako zdroji přívodu kyslíku je nejjednodušší způsob, ale vzhledem k omezenému skladování kyslíku je nutné kyslík často kontrolovat a doplňovat. Láhve na kapaliny se používají hlavně v centrálním systému přívodu kyslíku. Používají se v nemocnicích s vysokou poptávkou. Ačkoli náklady na zřízení centrálního systému jsou vyšší, jednotkové náklady na kyslík jsou nižší než u ocelových lahví, což může dlouhodobě ušetřit náklady.
Redukční ventil tlaku kyslíku
Redukční ventil tlaku může udržet plyn vstupující do anesteziologického stroje na nízkém a stabilním tlaku (obvykle 310-345 kPa, 45-50 psi), takže anesteziologický přístroj není ovlivněn vysokým tlakem kyslíkové láhve. Některé anesteziologické stroje nemají redukční ventil a redukční ventil musí být připojen k kyslíkové láhvi, aby se dosáhlo efektu snížení tlaku (tlakový ventil musí být ručně nastaven na 45-50 psi).
1. Přístroj na respirační anestezii
Důležitými zařízeními přístroje pro respirační anestezii jsou: regulační ventil průtoku kyslíku, odpařovač anestetického plynu, výstup vzduchu a manometr, nouzové tlačítko kyslíku.
Regulační ventil průtoku kyslíku
Regulační ventil průtoku kyslíku se skládá z průtokoměru kyslíku a otočného ovládacího knoflíku. V anesteziologickém přístroji lidských a lékařských specifikací může být současně regulační ventil průtoku oxidu dusného (N2O). Tento regulační ventil se v podstatě používá méně u veterinářů. Jednotka průtokoměru kyslíku je litry plynu za minutu a její průtok je přibližně roven objemu plynu na výstupu z anesteziologického přístroje a nastavený objem se liší podle zvoleného dýchacího okruhu.
Odpařovač anestetického plynu
V současné době je většina vaporizérů používaných veterináři vaporizéry třetí generace. Existují malé rozdíly podle různých značek, ale většina z nich doporučuje, aby byly kalibrovány a čištěny jednou za dva až tři roky a průtok vzduchu by měl být vyšší než 500 ml / min, aby byla zajištěna přesnost, minimální přesná koncentrace je 0,5%. Nejnovějšími veterináři jsou vaporizéry páté a šesté generace. Obecně se doporučuje kalibrovat a čistit jednou za pět let. Průtok vzduchu musí být vyšší než 300 ml/min, aby byla zajištěna přesnost, a minimální přesná koncentrace je 0,2%.
Vaporizér hraje nesmírně důležitou roli v respirační anestezii, ale často ji přehlížíme. Když zjistíme, že stabilita respirační anestezie je problematická (s isofluranem jako respirační anestezií, obvykle při koncentraci anestezie 2% (stupnice 2%) ) pod udržením anestezie), pokud při kontrole potrubí není žádná abnormalita, je třeba zvážit, zda vaporizér ztratil svou přesnost v důsledku let kalibrace a čištění.
Výstup vzduchu a manometr
Výstup vzduchu může být připojen k dýchacímu okruhu a vytvořit obvodový systém (maska, necirkulující obvod, cirkulační okruh). Nadměrný tlak způsobuje poškození alveol.
nouzové kyslíkové tlačítko
Nouzové kyslíkové tlačítko může způsobit, že kyslík vstoupí do obvodového systému, aniž by prošel vaporizérem. Výstupní průtok je asi 30-70 litrů / min a tlak je 45-50 psi (stejný tlak jako redukční ventil tlaku kyslíku). Obvykle se používá pro rychlý přívod kyslíku. při použití. Při jeho používání je třeba věnovat pozornost tomu, zda je dýchací vak volný. Pokud je dýchací vak příliš plný, rychlé zvýšení množství plynu může způsobit, že alveolární tlak bude příliš vysoký a praskne.
1. Systém dýchacího okruhu
Systém dýchacího okruhu lze rozdělit do tří kategorií: typ masky, necirkulující okruh a oběhový okruh. Různé dýchací okruhy mají své vlastní výhody a nevýhody a během anestezie by měl být zvolen vhodný obvodový systém podle velikosti zvířete.
Obličejová roušky
Maska je připojena k dýchacímu potrubí jako potrubí pro zajištění dýchacího anestetického plynu pro nemocná zvířata, což je anestezie typu masky. Obvykle se používá k vyvolání anestezie a malý počet malých zvířat (jako jsou ptáci, myši atd.), Které nelze intubovat, může také použít masku k udržení anestezie.
Anestezie typu masky je otevřené dýchání, protože nemůže být pevně utěsněno dýchacími cestami zvířete (pokud není použita trubice laryngeální masky) a výfukové plyny anestezie jsou snadno znečištěny do životního prostředí a ovlivňují obsluhu. Při použití masky pro anestezii by ústa a nos zvířete měly být co nejblíže masce a blízko výstupu vzduchu, protože prostor mezi spojením mezi dýchací trubicí a maskou a ústy a nosem zvířete je mrtvý prostor pro dýchání. Respirační mrtvý prostor je způsoben skutečností, že výfukový plyn vydechovaný zvířetem nemůže být účinně odstraněn, což vede k opětovnému dýchání stále vdechující části dříve vypouštěného výfukového plynu. Nadměrný respirační mrtvý prostor sníží rychlost ventilace anestetizovaných zvířat, což vede k nestabilní a nízké anestezii. Kyslík v krvi a oxid uhličitý jsou příliš vysoké.
kruhová smyčka
Konstrukce dýchacího okruhu cirkulačního okruhu umožňuje, aby se plyn vydechovaný zvířetem vrátil do dýchacího okruhu přes nádrž na absorpci oxidu uhličitého. V současné době se jedná o nejčastěji používaný okruh pro respirační anestezii. Vzhledem k tomu, že plyn vydechovaný zvířetem může být znovu použit, může účinně ušetřit množství anestetického plynu; oxid uhličitý ve vydechovaném plynu v kombinaci se sodným vápnem v absorpční láhvi bude generovat tepelnou energii a vodní páru, což poskytne dodatečné teplo pro anestetizovaná zvířata, což může zpomalit hypotermii. Výskyt tělesné teploty.
acyklická smyčka
Konstrukce dýchacího okruhu necirkulujícího okruhu umožňuje přímý vypouštění plynu vydechovaného zvířetem bez návratu do dýchacího okruhu. Spláchněte, takže každý nádech, který zvíře udělá, vdechuje čerstvý anestetický plyn. Dýchací trubice má mnoho designů. Ve srovnání s konstrukcí dýchací trubice cirkulačního okruhu nepoužívá necirkulační okruh absorpční nádrž na oxid uhličitý, takže plyn vdechovaný zvířetem je plyn s nulovou vlhkostí a stejnou teplotou jako pokojová teplota, což je jednodušší. Existuje problém s podchlazením, ale také proto, že v potrubí není žádná absorpční nádrž na oxid uhličitý, odpor dýchacího plynu je malý.