MS: hladiny železa v mozku "předpovídají zdravotní postižení"
Mapování hladin železa v mozku pomocí neinvazivního skenování by mohlo pomoci identifikovat pacienty s roztroušenou sklerózou s vyšším rizikem budoucího tělesného postižení.
To byl závěr studie, která ukázala, jak nový typ MRI může pomoci předpovědět pravděpodobnost závažné progrese onemocnění u pacientů s roztroušenou sklerózou (MS).
V příspěvku, který má být publikován v časopise Radiology, výzkumníci popisují, jak používají MRI techniku - nazvanou Quantitative Sensitivity Mapping (QSM) - k měření hladin železa u lidí s MS i bez MS.
Zjistili, že pacienti s MS měli vyšší hladinu železa v jedné části mozku a nižší hladiny v jiném, a také to, že tento vzorec byl v souladu se závažností onemocnění a progresí.
Tým naznačuje, že zjištění by mohlo vést k diagnostickému nástroji pro předčasné předvídání postižení v MS.
Současným "zlatým standardem" pro hodnocení rizika úbytku duševní a fyzické funkce v MS je měřit "atrofii mozku" nebo množství mozkové tkáně, která se usnula. Nicméně, toto má omezení.
"Atrofie mozku trvá dlouhou dobu," říká hlavní vedoucí studie Robert Zivadinov, profesor neurologie na univerzitě v Buffalu v NY. "Potřebujeme dřívější míru toho, kdo bude rozvíjet postižení související s MS," dodává.
MS a železo v mozku
MS, nevyléčitelné onemocnění, ovlivňuje mozek a zbytek centrálního nervového systému tím, že ničí nervovou tkáň. Jeho postup je nepředvídatelný; může se zastavit a znovu začít náhle, nebo přetrvávat a postupně se zhoršovat.
Symptomy se pohybují od poměrně mírného až těžce postiženého a zahrnují, ale nejsou omezeny na: ztrátu koordinace a rovnováhy, zhoršení a ztrátu zraku, třes a necitlivost, řečové obtíže, paralýzu, únava a problémy se soustředěním a pamětí.
Řada odborníků se domnívá, že MS je typ autoimunitní poruchy, při níž imunitní systém napadá zdravou tkáň, jako by to byla hrozba.
V MS je cílem imunitních záchvatů ochranná vrstva nazývaná myelin, která obklopuje vlákna, která spojují neurony nebo pracovní nervové buňky, navzájem.
Mozkové buňky potřebují železo k fungování a prvek je důležitou složkou myelinu. To znamená, že příliš mnoho nebo příliš málo může způsobit škody.
Imagingové studie naznačují, že měření hladin železa v mozku může být užitečným ukazatelem progrese MS.
Nová technika MRI mapuje hladinu železa
QSM je nová technika MRI, která dokáže odhadnout hladiny železa v různých tkáních měřením jejich magnetické citlivosti. Čím více železa je přítomno v tkáni, tím vyšší je jeho magnetická citlivost.
Profesor Živadinov a tým používali QSM pro mapování hladin železa v mozku 600 lidí s MS a 250 "zdravých kontrol". U pacientů bylo 452 pacientů s MS v rané fázi a 148 mělo pokročilejší stadium.
QSM ukázala, že pacienti s MS měli vyšší hladiny železa v bazálních gangliích a nižší hladiny v thalamu ve srovnání s kontrolami.
Bazální ganglií jsou hluboce usazené mozkové struktury nezbytné pro ovládání pohybu. Thalamus pomáhá zpracovávat signály ze smyslů a působí jako komunikační náboj mezi určitými oblastmi mozku a míchy.
Výzkumníci také zjistili, že struktura hladin železa v mozku v skupině MS - vyšší v bazálních gangliích, ale nižší v talamických strukturách - byla v souladu s delší trvání MS, horším postižením a větší progresí.
Nástroj pro klinické zkoušky
"Deplece železa nebo zvýšení počtu struktur mozku je nezávislým prediktorem postižení v souvislosti s MS," navrhuje prof. Zivadinov.
On a jeho kolegové naznačují, že QSM může být užitečným nástrojem pro klinické testování léků, které mají zabránit tomu, aby MS pokročilo k tělesnému postižení.
V současné době léčba MS používá protizánětlivé léky, které nezastavují zhoršující se zdravotní postižení.