V současné doběanalyzátor krvese stala základním nástrojem pro kompletní krevní počty (CBC). Nejenže snižuje intenzitu práce zaměstnanců, zlepšuje přesnost experimentálních výsledků, ale také poskytuje relevantnější experimentální ukazatele. Diagnóza a diferenciální diagnóza hrály důležitou roli. S popularitouanalyzátory krve,některé problémy byly postupně odhaleny a my jsme předložili některé otázky, které stojí za zvážení.
1.Nákup přístroje nebo detekčního systému
1.1 "Detekční systém" Podle minulé koncepce je nákupem zařízení nákup zařízení na základě nákladové náročnosti. Se zlepšením řízení inspekcí však vláda předložila vyšší požadavky na každý inspekční projekt prováděný laboratoří. Oznámení ministerstva zdravotnictví o emisi "Řídících opatření pro klinické laboratoře ve zdravotnických zařízeních" (Weiyifa (2006) č. 73 ) (dále jen "správní opatření") zdůraznilo: "Klinická laboratoř zdravotnických zařízení by měla zajistit integritu a účinnost testovacího systému." Co je detekční systém? Ve 3. vydání Národního operačního řádu klinické laboratoře se jasně uvádí: kombinace přístrojů, činidel, kalibrátorů, produktů pro kontrolu jakosti, spotřebního materiálu, provozních postupů, postupů údržby atd., podílejících se na dokončení zkušebního projektu Za účelem zjištění systému, je-li provozován ručně, musí být zahrnut i obsluha.
1.2 "Význam nákupu detekčního systému" Kvalita detekčního systému přímo ovlivní přesnost, přesnost a sledovatelnost výsledků zkoušek, ale pro klinické laboratoře je obtížné vyhodnotit zkušební systém pro každou zkušební položku. Proto výrobci kromě poskytování přístrojů poskytují také podpůrná činidla a podpůrné kalibrátory a také stanoví provozní postupy, které vytvářejí spolehlivý a sledovatelný detekční systém. V 90. letech americké FDA a příslušná oddělení Evropské unie jasně stanovily, že při podávání žádostí o licence na výrobek již není schválením jednoho nástroje, ale použitím celého testovacího systému a schválením www.med126.com. Uživatel kontroluje vzorky pacientů podle předepsaného detekčního systému (tj. uzavřeného systému) a kvalita je zaručena. Dlouhodobá praxe prokázala, že přesnost a spolehlivost výsledků detekce může zaručit pouze pevná kombinace detekčních systémů. Je rozdíl mezi tradičními a současnými koncepty zvolit jeden analyzátor krve nebo detekční systém s vyhodnocením sledovatelnosti. Autor věří, že výběr druhého může zaručit kvalitu výsledků detekce.
2.Formální školení provozovatelů
2.1 "Obsah formálního výcviku" Přístroj musí být provozován lidmi a úroveň obsluhy určí, zda detekční systém může dosáhnout správných výsledků, takže formální školení je velmi důležité. Současná situace je: Po zakoupení přístroje přišel inženýr rychle nainstalovat. Obecně provádí kalibraci a nepíše podrobnou zprávu o instalaci. Učí obsluhu pouze jednoduchou obsluhu a může sestavu vytisknout. Nejrychlejší je jen půl dne. Je zřejmé, že takové školení nemůže splňovat požadavky. Vzhledem k tomu, že obsluha nebyla formálně zatrénována, často pracují pouze bez kalibrace a denní údržbu přístroje nelze zaručit. Obecně platí, že tovární inženýři jsou konzultováni pouze v případě selhání. Autor se domnívá, že formální školení by mělo zahrnovat: standardizované školicí materiály, přednášky a výuku učitelů, kteří byli formálně vyškoleni, a měl by vyučovat principy přístrojů, ukazatele výkonnosti továrny, provoz, kalibraci, kontrolu kvality, analýzu výsledků, údržbu a hodnocení nástrojů atd. Dobré záznamy o předškolním vzdělávání, po složení zkoušky bude vydán pracovní certifikát.
2.2 Organizace a implementace školicích prací Protože analyzátory krevních buněk se používají v široké škále jednotek, existuje mnoho výrobců a modely přístrojů každé továrny jsou odlišné a principy nemusí být nutně stejné. Autor se domnívá, že současná realističtější metoda je: výrobce nástrojů by měl Předprodejní školení je jedním z našich poprodejních technických servisních úkolů. Pracovníci, kteří prošli školením, by měli zvládnout dovednosti pravidelné kalibrace, analýzy výsledků kontroly kvality, tlumočnických zpráv, denní údržby, malých odstraňování problémů a všech záznamů o používání přístroje. To je rovněž v souladu s "řídícími opatřeními" pro zajištění kvality a snížení selhání nástrojů. Požadavky. Po formálním školení pro zákazníky se výrazně sníží rychlost opravy přístroje, čímž se dosáhne win-win situace jak pro dodavatele, tak pro uživatele. Kromě toho se v souladu s duchem "Oznámení o posílení řízení velkokapátového zdravotnického vybavení" ministerstva zdravotnictví [1996] č. 216, aby se standardizovala odborná příprava a řízení provozovatelů, doporučuje ministerstvo dalšího vzdělávání Čínské lékařské asociace, aby ji provedlo plánovaným způsobem. Některé jednotné školení a zkoušky pro běžně používané nástroje v laboratoři.
3.Re vyšetření poanalyzátor krve
3.1 Normy pro přezkoumání jsou stanoveny proautomatický analyzátor krvepočet a klasifikace bílých krvinek. Mezinárodní expertní skupina pro hematologii doporučuje 41 automatických standardů cbc a DC re-examination. Národní expertní skupina pro hematologii také počítá krevní buňky. Je vysvětlena norma pro opětovné kontroly. Formulace automatického počtu krvinek a pravidel pro klasifikaci bílých krvinek a opětovné vyšetření má významný hlavní význam pro klinické laboratoře na všech úrovních v mé zemi. Dlouhodobá klinická praxe prokázala, že výsledky analyzátoru krve jsou pouze screeningové. V současné době neexistuje v mé zemi žádný zvláštní standard opětovné kontroly. Každá laboratoř by měla vypracovat linii podle typu nástroje, modelu a úrovně znalostí zaměstnanců. Skutečné normy opětovné kontroly jsou implementovány na místě, zahrnuty v provozní příručce (SOP, také známé jako pracovní pokyny) a přísně prováděny. Kromě opětovného vyšetření pod mikroskopem by mělo být zahrnuto i ruční ověření metody. Stále existuje mnoho jednotek, které re-inspekci nezaváděly. Článek 5 "Řídících opatření" navrhuje, aby klinické laboratoře jednaly v souladu se "sedmi zásadami bezpečnosti, přesnosti, účinnosti, hospodárnosti, pohodlí a ochrany soukromí pacientů". Jedná se nejen o průmyslový standard, ale také o kodex chování laboratorních pracovníků. Podle tohoto kritéria by kvalifikovaný inspekční pracovník měl odpracovat dobrou práci při opětovné kontrole po testování hematologickým analyzátorem s vysokým smyslem pro odpovědnost.
3.2 Posílit odbornou přípravu inspektorů pod mikroskopem. S popularitouanalyzátory krve, myšlenka slepého spoléhání se na nástroje se stala stále vážnější, což značně oslabilo trénink pod mikroskopem, a dokonce i červené a bílé krvinky v tělních tekutinách jsou k nepoznání. Někdy paraziti malárie chybí. Výskyt, červené a bílé krvinky nejsou ve zprávě vidět
V popisu morfologie zmizely z listu zprávy i neutrofilní toxické léze a často se vynořoval jev zmeškané detekce, zmeškané diagnózy a chybné diagnózy. Je třeba jasně uznat, že vyšetření pod mikroskopem je stále základní metodou morfologického vyšetření a hraje nenahraditelnou roli při diagnostice a léčbě některých onemocnění. Morfologické vyšetření krevních buněk je stále hlavním obsahem CBC a je to také základní dovednost, kterou musí inspektor zvládnout. Měl by být známý a zvládnut prostřednictvím vytrvalého tréninku a akumulace.
4.Rozumné použití třískupiového analyzátoru krve pěti kategorií
Pětikate kategorieanalyzátor krvepřidává některé nové parametry než tříkaterový analyzátor krve, zejména počet krevních destiček je spolehlivější. Je nevyhnutelným trendem, aby první z nich nahradila druhý. Existují však také některé falešné nástroje pěti kategorií, které by měly být identifikovány. Jaký druh vybavení by měl být vybrán, by měl být zvážen v kombinaci s požadavky na nastavení oddělení, cenou zařízení a cenovou dostupností pacientů. V současné době, bez ohledu na to, zda se jedná o třískupiovou nebo pětitřesnovou klasifikaci, jsou výsledky klasifikace bílých krvinek "předběžným screeningem" a cena pětitřicového analyzátoru krve a náklady na spotřební činidla jsou mnohem vyšší než ceny třítřicového analyzátoru krve. Analyzátor krve je kalibrován, řízen, pečlivě ovládán a znovu zkoumán. V některých malých a středních nemocnicích lze také dosáhnout uspokojivých klinických a pacientských výsledků. V současné době je v naší zemi stále více ekonomicky nedostatečně rozvinutých oblastí a schopnost mas ji nést je omezená. Měli bychom se rozhodně postavit proti praxi slepého hledání ekonomických výhod.
5.Posílit klinickou komunikaci se sítí pro nábor zdravotních sester
5.1 Zlepšit aplikační hodnotu zkušebního hlášeníAnalyzátor krveposkytuje nejméně více než 10 parametrů a některé až více než 40, ale mnoho lékařů se pouze podívá na červené krvinky, bílé krvinky, počet krevních destiček a množství hemoglobinu a hodnota jiných parametrů neodpovídá. Nechápu a zřídka platí, jedná se o největší odpad. Za tímto účelem posilte akademické výměny mezi laboratoří a klinickými odděleními a čas od času pořádají speciální přednášky pro lékaře a sestry v klinických odděleních, aby pomohli lékařům lépe a rychleji osídlit nové poznatky, aby se zlepšila aplikační hodnota laboratorních zpráv a umožnilo použití experimentálních dat. To se opravdu používá v klinické diagnostice a léčbě.
5.2 "Posílit sebeučení a výzkum" Inspektoři by měli nejen provozovat různé nástroje k získání údajů, ale také porozumět některým klinickým znalostem a být obeznámeni s klinickým významem výsledků měření, aby dosáhli účelu komunikace s klinikou. Z tohoto důvodu musí inspektoři posílit pravidelné učení a rozšířit své znalosti. Musí například nejprve pochopit klinický význam každého parametruanalyzátor krvea vztah mezi parametry a je nejlepší použít jejich vlastní příklady a statistické výsledky v praxi. Analýza dělá komunikaci přesvědčivější. moje země je multietnická země s rozsáhlým územím. Podle aktuální situace v regionu by měly být vytvořeny podmínky pro zkoumání a formulování referenčních intervalů vhodných pro parametry krevní analýzy v regionu. Kromě toho je třeba dále prokázat některé nově vznikající parametry nebo rozšířit rozsah použití. To vše jsou dobrá témata vědeckého výzkumu. Prostřednictvím vědeckého návrhu, pečlivého zkoumání, pečlivého zaznamenávání, zpracování a analýzy údajů a shrnutí lze nejen zlepšit svou odbornou úroveň, ale také výsledky mohou být klinicky použity k dosažení lepších sociálních a ekonomických přínosů.
