Těhotné ženy s akutní pankreatitidou byly úspěšně léčeny endoskopickou technikou
Uvádí se, že akutní pankreatitida je jednou z klinicky akutních břišních, často s nástupem akutní, rychlé progrese, ne včasné léčby se snadno rozvine do těžké a ohrožuje život pacientů. Pokud se akutní pankreatitida objeví během těhotenství, výrazně to zvýší riziko onemocnění a obtížnost léčby a onemocnění přinese velké ohrožení matky a plodu. U akutní pankreatitidy způsobené žlučovými kameny je duodenoskopická drenáž žlučovodů (ERCP) nejméně invazivní a nejúčinnější léčbou. ERCP však vyžaduje rentgenové vedení, které může těhotným pacientkám přinášet rizika teratogeneze a dokonce potratu, takže se stala jednou z obtíží klinického managementu.
Propuštěná pacientka, paní Chen, 40 let, měla 36-týdenní intrauterinní těhotenství a 7-8letou anamnézu žlučových kamenů. Šla do jiné nemocnice kvůli "bolesti v horní části břicha se žlutým barvením kůže a skléry po dobu 4 dnů". Po kompletním vyšetření B-ultrazvuk prokázal dilataci žlučovodu a mnohočetné žlučníkové kameny. Biochemické vyšetření ukázalo celkový bilirubin 89,8 umol/l (normální hodnota)
Liu Chun, ošetřující lékař biliární a pankreatické chirurgie, přijal paní Chen a nahlásil případ Liu Wei, řediteli oddělení, a kontaktoval porodnickou poradnu, aby zhodnotila plod. Po diskusi, v kombinaci s cholecystolitiázou v anamnéze paní Chen a výsledky různých vyšetření, se mělo za to, že cholecystolitiáza vytéká do společného žlučovodu, způsobuje obstrukci žlučovodů a vede k akutní biliární pankreatitidě. S ohledem na zvláštní okolnosti těhotenství pacientky se tým rozhodl na základě předchozích zkušeností provést u ní okamžitou bezradiační ERCP.
