Základní princip anesteziologického ventilátoru
Ventilátor nebo ventilátor je nástroj pro provádění mechanické ventilace, který pomáhá a kontroluje dýchání pacienta, zlepšuje okysličování a ventilaci pacienta, omezuje práci dýchacích svalů, podporuje oběhové funkce a léčí respirační selhání. V inspirační fázi spontánního dýchání lidského těla&# 39 se bránice stahuje, rozšiřuje se hrudník a zvyšuje se podtlak v hrudníku, což způsobuje tlakový rozdíl mezi otvorem dýchacích cest a alveolemi a plyn vstupuje alveoly. Během mechanického dýchání se přetlak často používá k vytvoření tlakového rozdílu k vtlačení anestetického proudu vzduchu do alveol. Když je přetlak zastaven, hrudní a plicní tkáň se elasticky stáhnou, aby se vytvořil tlakový rozdíl s atmosférickým tlakem k vypouštění alveolárního vzduchu z těla.
Ventilátor proto musí mít čtyři základní funkce, a to nafouknutí plic, přeměnu vdechnutí na výdech, vypuzení alveolárního vzduchu a přeměnu výdechu na vdechnutí, které se střídavě pohybují tam a zpět. Proto musí mít: (1) Může poskytnout energii pro přepravu plynu, která nahradí práci lidských dýchacích svalů; (2) Může produkovat určitý respirační rytmus, včetně frekvence dýchání a poměru vdechování k výdechu, který nahradí funkci lidského respiračního centrálního nervu inervujícího dýchací rytmus; Vhodný dechový objem (VT) nebo minutová ventilace (MV) k uspokojení potřeb dýchacího metabolismu; Dodávaný plyn se nejlépe zahřívá a zvlhčuje, aby nahradil funkci lidské nosní dutiny, a může dodávat vyšší množství, než je obsah v atmosféře. Množství O2 ke zvýšení koncentrace inhalovaného O2 a zlepšení okysličování.
Zdroj energie: Stlačený plyn lze použít jako pohon (pneumatický) nebo motor jako pohon (elektrický). Frekvenci dýchání a poměr inspirace a výdechu lze také použít pro pneumatické pneumatické ovládání, elektrické elektrické ovládání, pneumatické elektrické ovládání atd. K přepínání mezi výdechovou a inhalační fází. Po dosažení předem stanoveného tlaku se často přepne na výdech (typ s konstantním tlakem) v dýchací smyčce během inhalace nebo k výdechu (typ s konstantním objemem) po dosažení předem stanoveného objemu během inhalace, ale moderní ventilátory mají obě výše uvedené možnosti. Druh formy.
Ventilátory používané k léčbě se často používají u pacientů se složitějšími a těžšími nemocemi, které vyžadují úplnější funkce a jsou schopné provádět různé režimy dýchání, aby vyhovovaly potřebám měnících se podmínek. Anesteziologický ventilátor se používá hlavně u pacientů podstupujících anesteziologický zákrok. Většina pacientů nemá žádné závažné kardiopulmonální abnormality. Dokud požadovaný ventilátor dokáže provádět IPPV, lze jej použít v zásadě, pokud dokáže provádět IPPV s proměnlivou ventilací, dechovou frekvencí a dechovou frekvencí.
Základní princip ventilátoru: většina běžněji používaných systémů je ovládána vnitřním a vnějším dvojitým smyčkovým vzduchovým okruhem airbagu (nebo skládacích měchů). Vzduchový okruh vnitřního kroužku a proudění vzduchu komunikují s dýchacími cestami pacienta a vnější kroužek vzduchového okruhu a proudění vzduchu se používají hlavně ke stlačení. Dýchací vak nebo měch tlačí čerstvý vzduch ve vzduchovém vaku (nebo měchech) do pacienta [GG ] Alveoly pro výměnu plynu. Říká se tomu hnací vzduch. Protože není připojen k dýchacím cestám pacienta&# 39, lze použít stlačený kyslík nebo stlačený vzduch.
Většina moderních ventilátorů je:
⑴Pneumatické elektrické ovládání:
Například ventilátor Ohmeda 7000 je typickou aplikací pneumatického a elektronicky řízeného vzduchového okruhu se dvěma smyčkami. Jeho elektronický řídicí systém vypočítává VT, inspirační čas, expirační čas a inspirační průtok na základě MV, inspirační-expirační poměr a hodnoty nastavení respirační frekvence. Aby bylo možné řídit proudění vzduchu požadovaného hnacího vzduchu. V inspirační fázi elektronická řídicí jednotka uzavře deflační ventil a řidič vstoupí do vnější krabice měchu. Jak hnací plyn nadále proudí do vnějšího boxu, tlak stoupá, měchy jsou stlačeny a pohybují se dolů, což nutí plyn v boxu proudit do dýchací smyčky anestezie. Zadejte plíce pacienta&# 39. Když se celkové množství přiváděného hnacího vzduchu rovná schválenému množství, inspirační fáze končí, elektronická řídicí jednotka otevře vypouštěcí ventil hnacího vzduchu, tlak řidiče mimo box poklesne a směsný plyn čerstvého vzduchu a pacienta vydechovaný vzduch bude i nadále vstupovat do boxu. Pomocí vlnovce se zvedněte, když výdech končí, deflační ventil se znovu uzavře, řidič vstoupí do vnějšího boxu vlnovce atd.
⑵Pneumatické ovládání vzduchu:
Například anesteziologický ventilátor STAR-100 navržený naší nemocnicí využívá horní a dolní dvojitý skládací měch. Horní měch vede do dýchacích cest pacienta, dolní měch vede do vnější komory horních měchů a horní a dolní vzduchové komory jsou odděleny otvory v měchách. Expanze a kontrakce a otevírání a zavírání septové chlopně pomocí magnetů na horní a dolní straně chlopně. Když je proud vzduchu řízen do horní komory, plyn ve spodních vlnovcích také proudí do horní komory po Wenqiuliho efektu. Tlak v horní komoře stoupá a nutí měchy k pohybu dolů, takže čerstvý plyn ve měchu proudí k pacientovi, tj. Inspirační fázi. Po dosažení předem stanovené hodnoty VT již nelze vlnovce stlačovat směrem dolů. Když tlak v horní komoře nadále stoupá, vzduch mimo měchy horní komory se přenese do měchů dolní komory. Stoupající část vlnovce otevírá přepážkový ventil a je přitahována horním magnetem. Plyn v horní komoře je oddělen středním dělícím otvorem. Proud do spodní komory. Výfukový otvor je vypouštěn do atmosféry, tlak v horní komoře klesá a čerstvý vzduch proudí do horního větrného boxu, aby se připravil na další inhalaci. Když je horní větrný box stlačen dolů na předem stanovenou hodnotu, je membránový ventil stlačen dolů a současně je uzavřen střední přepážkový otvor pro přitahování spodního magnetu a hnací vzduch dále proudí do horní komory , což má za následek efekt Wen Qiuli, který vytváří spodní větrný box. Plyn proudí znovu do horní komory a dolní větrný box se pohybuje dolů, což již neovlivňuje uzavření přepážkového ventilu, dokud nezačne znovu inspirační fáze, tlak v horní komoře je vysoký, dokud proud vzduchu neproudí do spodního větru box v opačném směru a spodní větrný box se zvedne a otevře střední dělící otvor. Práce se opakuje tímto způsobem a lze řídit rychlost proudění hnacího vzduchu a velikost výfukového otvoru spodní komory ve frekvenci a v poměru vdechování - výdech, čímž v zásadě uspokojuje čtyři funkce ventilátoru.
⑶ Elektrické ovládání:
Například domácí ventilátor typu SC-3 používá dvě sady čtyřčlánkových struktur ke změně rotačního pohybu na houpačku, čímž pohání úložný airbag tak, aby se pohyboval nahoru a dolů a vytvářel řízené dýchání. Poté, co motor zpomalí, pohání disk M a poté prostřednictvím ojnice přenáší pohyb na kyvadlový blok N a způsobuje jeho kývání. Kyvadlová tyč K se pohybuje nahoru a dolů ojnicí L. Během fáze výdechu se otočná tyč pohybuje nahoru, aby se zvýšila kapacita vzduchového boxu a nafouklo se. Při vdechování se K pohybuje dolů a nutí vzduch ve vlnovcích proudit do plic pacienta&# 39. Rychlost M může změnit frekvenci, upravit bod připojení L a K, může změnit VT. O2 je přiváděn ze vstupu H a je uložen do airbagu C pomocí jednosměrného ventilu. Při výdechu se měch rozšiřuje a O2 z C vstupuje do měchů. Při vdechování je jednocestný ventil E uzavřen a plyn O2 ve vlnovci vstupuje do plic pacienta&# 39. Když je tlak v dýchacích cestách &> 60 cmH20, otevře se ventil G omezující tlak, aby uvolnil plyn a snížil tlak v dýchacích cestách. PEEP je připojen k dýchacímu ventilu F ústa ryby a vydechovaný vzduch pacienta&# 39 je odváděn přes ventil PEEP.
⑷Vysokofrekvenční tryskový ventilátor:
Principem je přímý vstup vysokorychlostního plynu vysokotlakého zdroje plynu do dýchacích cest pacienta&# 39 přerušovaně a základním principem vysokofrekvenční tryskové ventilace je použití rotačního ventilu, pneumatického elektromagnetický ventil pro řízení průtoku proudu. Celý dýchací okruh je spojen s atmosférou a jeho vydechovaný dech je přímo odváděn do atmosféry. Jeho průtok, tlak a frekvence jsou nastavitelné, což je vhodné pro některé speciální případy, podmínky a operace.
