Mokré balení ve stolních autoklávech: běžný problém, kterému lze předejít
Jedním z účelů sterilizačního balení je izolovat sterilizované nástroje a zařízení od vnějšího prostředí, a tím zabránit opětovné kontaminaci. Aby se předešlo opětovné kontaminaci, musí být obaly, když opouštějí sterilizátor po dokončení sušícího cyklu, suché a zůstat neporušené až do dalšího použití nástrojů.
Poměrně častým problémem u „mokrých obalů“ je vlhkost na obalu nebo v obalu, když je vyjmut z autoklávu. Vlhkost se může objevit jako viditelná vlhkost, kapky nebo vodní skvrny na obalu nebo v obalu. Je-li více než jeden obal vlhký, sterilizovaný předmět se považuje za „mokrý náklad“. Mokré obaly podléhají „knotu“ – umožňují mikroorganismům proniknout přes obal, což vede k opětovné kontaminaci sterilních nástrojů. Mokré obaly mohou také vést ke korozi přístroje. Mokré obaly musí být identifikovány a kompletně znovu zpracovány. Čtěte dále a zjistěte více o mnoha příčinách a řešeních problémů s mokrým balením.
Co způsobuje mokré zábaly?
U stolních autoklávů existují dvě hlavní příčiny mokrého balení – chyba obsluhy a problémy s autoklávem samotným. I když může být lidskou přirozeností předpokládat, že závady jsou obvykle spojeny s autoklávem, existuje mnoho chyb obsluhy, které mohou vést k mokrým zábalům. Podmínky prostředí, jako je vysoká vlhkost nebo nízké teploty v chladicí oblasti, mohou také vést k mokrým zábalům.
Chyba operátora
Chyby operátora, které mohou vést k mokrému balení, zahrnují selhání při vysušení nástrojů před jejich vložením do balení, chyby při sterilizačním balení a chyby při vkládání a sterilizaci.
Chyby při sterilizačním balení zahrnují příliš těsné nebo příliš volné balení, použití nesprávného sterilizačního balení, dvojité nebo dvojité balení nebo použití nesprávného sterilizačního balení pro daný účel nebo použití obalů nebo sáčků, které nejsou pro tento účel určeny.
Chyby při zavádění zahrnují nesprávně naskládané balíky, přetížení/chybné naložení autoklávu a příliš husté balíky. Umístění obalů způsobem, který zabraňuje úniku vzduchu, umístění papírových plastových sáčků do polohy, která neumožňuje sušení, umístění nástrojů do polohy, která neumožňuje odvod vlhkosti (např. konkávní nástroje a nástroje obsahující tubulární lumen, např. jako násadce zubních vrtaček) a/nebo zachycování vlhkosti jsou všechny příčiny mokrých obalů. Neúmyslné ucpání odtoku komory může také vést k mokrým zábalům. Obaly, které jsou příliš hustě zabaleny, mají nerovnoměrné rozložení kovových hmot nebo mají těžké kovové hmoty, jsou dalším důvodem pro výskyt mokrých obalů.
Mezi chyby sterilizace patří výběr nesprávného času autoklávu. Přerušení sušicího cyklu nebo volba doby sušení, která neodpovídá písemnému návodu k použití výrobce a je nedostatečná. Kromě toho může vyjmutí obalu z autoklávu před koncem doporučené doby chlazení způsobit kondenzaci vodní páry na obalu. Obaly vyjmuté z autoklávu na konci doby chlazení by neměly být umístěny na chladný/pevný povrch, protože to může také vést ke kondenzaci na obalu.
Problémy s výkonem autoklávu
Vnější a vnitřní vlhkost se může objevit v důsledku mnoha problémů s výkonem autoklávu. Patří mezi ně vadné odvaděče parního potrubí, vadné vypouštěcí zpětné ventily, ucpaná sítka a síta, špatně zkalibrované tlakoměry, vadné vakuové systémy nebo jiné součásti sterilizátoru a poškozená těsnění (těsnění dvířek). Mnoho z těchto problémů může souviset s nedostatečnou/nedostatečnou údržbou sterilizátoru, což je v konečném důsledku také chyba operátora a zařízení. Pokud indikátor/výtisk ukazuje, že parametry sterilizace nejsou splněny, nebo pokud je cyklus sušení zkrácen/přerušen, je nutné sterilizované předměty znovu zpracovat. Stojí za zmínku, že autoklávy s gravitačním posunem nejsou tak účinné při sušení nástrojů jako autoklávy s dynamickým odvzdušňováním. Pokud se objeví mokré zábaly, je třeba použít systematický přístup k identifikaci chyb a problémů.
Vyhýbejte se mokrým zábalům
Každé zařízení musí dodržovat směrnice, doporučení a předpisy týkající se repasování nástrojů. Zařízení používané k regeneraci musí být označeno zamýšleným použitím a validováno a testováno na shodu v souladu s místními předpisy. Kromě toho je k dispozici příslušenství autoklávu pro umístění papírových a plastových sáčků a obalových nádob na předem určené vzdálenosti a místa, aby se zabránilo přetížení a nesprávnému plnění.
Je třeba dodržovat pokyny výrobce pro použití sterilizovaných obalů, sterilizátorů a sterilizovaných nástrojů a zařízení. Ty také pomáhají zajistit, aby byly před, během a po sterilizaci použity a dodrženy vhodné materiály a procesy. Problémy s výkonem autoklávu lze vyřešit dodržováním pokynů výrobce k použití a požadavků na pravidelné testování, údržbu a validaci. Pokud problémy s výkonem přetrvávají, je třeba kontaktovat servisní oddělení výrobce zařízení. Chyba operátora může být jednorázovou chybou; může to také souviset s nedostatečným školením zpracovatelů přístrojů nebo jednotlivců. To zdůrazňuje potřebu vhodného školení personálu.
Závěr
Mokré zábaly jsou častým problémem, kterému je možné a je třeba se vyhnout. Pokud dojde k mokrému obalu, je nutné obal zcela znovu zpracovat. Kromě toho je třeba určit příčinu mokrého zábalu a přijmout nápravná opatření. Úspěšná sterilizace se opírá o opakovatelné, standardizované kroky před sterilizací, během ní a po sterilizaci, jak je doporučeno, vedené návodem k použití a předpisy.