Jak funguje vysokofrekvenční elektrochirurgie?
Vysokofrekvenční elektrochirurgický nůž (vysokofrekvenční chirurgický nástroj) je elektrochirurgický nástroj, který nahrazuje mechanické skalpely pro řezání tkání. Ohřívá tkáň prostřednictvím vysokofrekvenčního vysokonapěťového proudu generovaného efektivním hrotem elektrody, když je v kontaktu s tělem, aby došlo k oddělení a koagulaci tělesné tkáně, aby se dosáhlo účelu řezání a hemostáze.
pracovní princip:
Elektrochirurgie má dva hlavní režimy provozu: monopolární a bipolární.
Unipolární režim
V monopolárním režimu je tkáň řezána a koagulována kompletním okruhem sestávajícím z vysokofrekvenčního generátoru v rámci vysokofrekvenční elektrochirurgické jednotky, pacientských lopatek, spojovacích vodičů a elektrod. Ve většině aplikací prochází proud přes pacienta aktivními elektrodami a elektrodami az pacientských podložek a svodů zpět do generátoru vysokofrekvenční elektrochirurgie.
Zahřívací efekt vysokofrekvenčního elektrokauteru, který ničí nemocnou tkáň, není způsoben topnou elektrodou nebo hrotem, jako je tomu u elektrokauteru. Koncentruje vysokofrekvenční proud s vysokou proudovou hustotou a přímo ničí tkáň těsně pod bodem kontaktu s aktivní špičkou elektrody. Ke koagulaci dochází, když teplota tkáně nebo buněk v kontaktu s aktivní elektrodou nebo v její blízkosti stoupne do bodu, kdy proteiny v buňkách denaturují. Tento přesný chirurgický efekt je určen tvarem vlny, napětím, proudem, typem tkáně a elektrodou. tvar a velikost.
Aby se zabránilo dalšímu zahřívání tkáně a popálení pacienta, když proud opouští pacienta a vrací se do VF elektrochirurgické jednotky, musí mít pádlo pacienta v monopolárním zařízení relativně velkou plochu v kontaktu s pacientem, aby byla zajištěna nízká impedance a nízký proud. kanál hustoty. Některé vysokofrekvenční elektrochirurgické nože používané v lékařských ordinacích mají nízký proud a nízkou hustotu a nemohou používat pacientské podložky, ale většina univerzálních vysokofrekvenčních elektrochirurgií používá velký proud, takže pacientské podložky jsou vyžadovány.
Výstupní systém izolovaný od země způsobuje, že proud vysokofrekvenční elektrochirurgie již nepotřebuje pomocný kanál mezi pacientem a zemí, čímž se snižuje riziko popálení těla, které může být v kontaktu se zemí. U pozemního systému je riziko popálení větší než u izolovaného výstupního systému.
Bipolární režim
Bipolární koagulace má poskytovat vysokofrekvenční elektrickou energii tělesné tkáni prostřednictvím dvou špiček bipolárních kleští, takže krevní cévy mezi dvěma konci bipolárních kleští jsou dehydratovány a koagulovány, aby se dosáhlo účelu hemostázy. Její rozsah účinku je omezen na dva konce pinzety a stupeň poškození a dopadu na tělesnou tkáň je mnohem menší než u monopolární metody a je vhodný pro utěsnění malých krevních cév (průměr<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" use="" is="" gradually="">
