Metoda detekce úniků před použitím v anestéze

Jun 06, 2018 Zanechat vzkaz

Anestézní přístroj může přesně řídit koncentraci inhalačních anestetik a zajistit stabilní inhalaci kyslíku, což pomáhá lékaři zajistit bezpečnostní ventilaci pacienta během operace. Lékař zaručuje bezpečnost pacienta během operace a přípravné práce před anestetickým zařízením jsou prvním předpokladem pro zajištění toho, aby přístroj mohl bezpečně a neustále pomáhat lékaři při hladkém dokončení anestezie.

Nejdůležitějším úkolem přípravných prací před anestetickým zařízením je detekce netěsnosti anestézie. To zahrnuje jak únik anestetického obvodu a anestetický okruh, tak únik uvnitř anestézie.

Vzhledem k tomu, že vnitřní únik anestezie není obecně snadné najít a neprofesionálové ji nemohou vyřešit, doktor v podstatě dodržuje vzhled a výzvu při jeho použití, aniž by musel rozebírat skříň přístroje pro testování. Připojte trubku zdroje plynu anestézního přístroje ke zdrojovému zdroji kyslíku. Jemně protřepte přívodní hadici plynu blízko konektoru, který je blízko středu přívodu kyslíku, aby se potvrdilo, že nedochází k úniku vysokotlakého plynu. A ujistěte se, zda indikátor tlaku manometru v anestézním přístroji ukazuje na polohu 0,4MP nebo zda je ukazatel uprostřed "zeleného" rozsahu manometru a udržujte jej stále. U zadní části anestézie je uvnitř přístroje "zvuk píp". Pokud se neobjeví abnormální zvuk, provede se detekce úniku anestetického obvodu.

Detekce anestezové smyčky vyžaduje, aby anestetický obvod byl v "uzamčeném stavu", aby se zajistilo vypnutí spínače ACGO. Nejprve zapojte zástrčku anestetického potrubí do zástrčky anestetického okruhu, připojte ruční močový měchýř, nainstalujte nádrž s vápníkem sodným a otočte spínač klíče anestetického obvodu do "manuální" polohy. V tomto okamžiku se také zobrazí obrazovka nástroje. Je v ručním režimu. Zavřete ventil APL, uzavřete průtokoměr a ujistěte se, že jehla anestetického obvodu tlaku v dýchacích cestách směřuje na "0". Použijte přepínač "rychlé přivádění kyslíku", aby se mohl vysílat vzduch, vidíte, jak se ruční močový měchýř postupně roztahuje, pozoruje, jak ukazatel tlaku vzduchu v dýchacích cestách stoupá na 30cmH2O, uvolněte rychlý kyslíkový spínač. V tomto okamžiku plyn vyplňuje celý okruh anestezie. Pozorování manometru dýchacích cest na dobu delší než 10 sekund, ruce jsou v klidu (tlak se nezmenšuje) a anestetický okruh a potrubí jsou bez úniku. Pokud ukazatel pomalu klesá, znamená to, že v okruhu je malé množství úniku. Je nutné zkontrolovat, zda je každé rozhraní připojení pevně uzavřeno. Je třeba použít hadici ke zkratování vdechovacích a výdechových okruhů okruhu, aby se zabránilo úniku anestetického okruhu. Místo netesnosti společného okruhu je část nádrže vápníku sodného, těsnicí kroužek jednosměrného ventilu, ruční močový měchýř a stojatá miska na vodu nejsou utaženy a měřidlo tlaku vzduchu v dýchacích cestách může být vloženo dobře.

Byl proveden manuální test úniku vzduchu a ventil APL byl použit k uvolnění plynu z anestetického okruhu. Bylo zjištěno, že použití ventilu APL bylo normální. Po otočení klíče do polohy "řízení stroje" se obrazovka přístroje přepne také na ikonu ovládání stroje. Připojte okruh anestezie k ručnímu močovému měchýři a použijte tlačítko rychlé dodávky kyslíku, abyste zvýšili kryt maximálně, po uplynutí této doby se také ruční močový měchýř nafoukne. Při použití rychlého kyslíkového spínače k vysílání vzduchu do okruhu dodržujte ukazatel na manometru zdroje tlaku vzduchu a úroveň poklesu by neměla být nižší než zelený bezpečnostní rozsah kolečka. Podle nastavených parametrů stroje stroj simuluje ventilaci, sleduje, zda je v pohybu sklopných vlnovců přístroje nějaká abnormalita a horní část krytu vlnovce může znamenat, že přístroj je v řízeném stavu bez úniku během každého odskoku měchů. Zda ventilační hodnota odpovídá nastavené hodnotě. Únik vzduchu v strojově řízeném odvzdušnění je někdy způsoben skutečností, že anestetický odpařovač nedokázal pevně zavést ventil bypassu, nebo těsnění sedla uniklo z důvodu stárnutí a uzávěr dávkovacího otvoru výparníku nebyl utažen .

Detekce úniků před anestetickým zařízením je nejdůležitějším úkolem pro zajištění anestetické bezpečnosti během operace. Jakmile přístroj během provozní činnosti unikne, je možnost detekce prostojů téměř nemožná, což může mít vážné následky. Oddělení pro následné prodeje obdrží hlášení o poruchách týkajících se netěsností anestetických přístrojů a tyto poruchy souvisí s tím, že operátor neprovedl úplnou detekci úniku přístrojů před operací.